Добавить в избранное
Лечение грибка Все про лечение грибка ногтей

Фото язв на ногах при сахарном диабете

Трофические язвы на голени при сахарном диабете: фото начальной стадии, коды по МКБ-10

  • Классификация по МКБ
  • Причины патологии
  • Клинические проявления
  • Диагностические методы
  • Лечение трофических язв
  • Лечение народными средствами

Многие годы пытаетесь вылечить ГРИБОК?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить грибок принимая каждый день...

Читать далее »

 

Трофические язвы – результат отторжения тканей, которое сопровождается обширным воспалением. Это не самостоятельное заболевание, а симптом системных поражений, порой не связанных с нижними конечностями напрямую. Прогрессируя, язвы на ногах при сахарном диабете и других нарушениях приводят к снижению качества жизни.

Классификация по МКБ

В медицине принято присваивать заболеваниям определенные коды. Все они собраны в Международной классификации болезней. Согласно 10 редакции документа шифр этой патологии – L98.4.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Трофическая язва нижних конечностей имеет и другие коды по МКБ 10. К примеру, если процесс изъязвления развился на фоне варикоза вен, шифры будут выглядеть следующим образом:

  • I83.0 Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой;
  • I83.2 Варикозное расширение вен нижних конечностей c язвой и воспалением.

Все трофические язвы принято делить на несколько видов:

  • венозные;
  • диабетические;
  • пиогенные;
  • нейротрофические;
  • артериальные.

Каждый тип патологии имеет собственный шифр, в зависимости от того, какая болезнь его спровоцировала.

Причины патологии

Язва образуется в результате нарушения крово- и лимфотока, обмена веществ. Такие состояния затрудняют снабжение тканей необходимыми питательными веществами, кислородом.

Спустя некоторое время проблемные участки начинают отмирать. Заживление раны затруднено постоянным отторжением отмершего слоя. Как результат – патология приобретает вялотекущий характер.

Типичные особенности:

  • заражение распространяется и вширь, и в глубокие слои тканей;
  • признаки регенерации (восстановления) тканей полностью отсутствуют;
  • в месте заживления появляется рубец.

Важно: медицинская практика подтверждает: трофические язвы на ногах – это всегда осложнение системных заболеваний.

Недуги, которые могут привести к началу воспалительного процесса:

  • венозная/артериальная недостаточность;
  • лимфостаз хронического течения;
  • сахарный диабет любой степени;
  • аутоиммунные заболевания;
  • экзема;
  • пролежни;
  • ожоги химической и термической природы.

Факт: если в организме прогрессирует одна из перечисленных патологий, даже незначительное повреждение кожных покровов может привести к развитию трофических язв.

Клинические проявления

Симптоматика трофических язв проявляется не сразу, а постепенно. Людям, которые входят в группу риска, т.е. имеют в анамнезе одно из провоцирующих заболеваний, обязательно знать признаки первой стадии. Это поможет своевременно обратиться к специалисту и начать адекватное лечение.

Как показывает фото, трофические язвы на ногах в случае венозных нарушений на начальной стадии проявляются так:

  • кожные покровы становятся сухими, начинают шелушиться;
  • появляются судороги, чаще утром;
  • отеки нижних конечностей, не проходящие даже после того, как больной займет горизонтальное положение;
  • проницаемость капилляров повышается.

Кожные покровы изменяют оттенок: появляются небольшие светлые пятна. Это свидетельство начинающегося некроза тканей. Нередко кожа становится более теплой, если сравнить с другими, здоровыми участками. Белесые пятна начинают шелушиться, со временем становятся грубыми и постепенно отпадают. Кожа истончается, становится очень уязвимой. Появляется ноющая боль, слабость в нижних конечностях.

Если у больного наблюдаются артериальные проблемы, клиническая картина трофической язвы в начальной стадии выглядит несколько иначе:

  • ограниченный участок гиперемии;
  • кожа над участком с измененной пигментацией начинает трескаться, можно наблюдать геморрагическое отделяемое;
  • на месте раны образуется зона с признаками некроза, со временем корочка отходит.

Поражение артерий и такая картина развития язвы наблюдается при сахарном диабете, атеросклерозе. При этих заболеваниях поражаются также нервные волокна в раневой зоне. Интересно, что венозный отток не нарушается.

Зная описанные симптомы начинающейся трофической язвы, больной получает возможность своевременно обратиться к специалисту.

Диагностические методы

Чтобы установить причины развития язвы на ногах и назначить соответствующее лечение, специалисты используют:

  • исследование крови (общее, на сахар), а также мочи;
  • анализ на реакцию Вассермана;
  • цитологическое и бактериологическое исследование;
  • реовазографию;
  • реоплетизмографию;
  • ультразвуковой метод (допплерография);
  • инфракрасную термографию;
  • флебо- и артериографию.

Специалист может выбрать один или несколько методов в зависимости от того, насколько ярко выражены клинические признаки патологического процесса.

Лечение трофических язв

Первичную консультацию можно получить у терапевта. Он проводит первичный осмотр, назначает необходимые анализы. По их результатам врач решит, к какому узкому специалисту направить больного: кардиологу, эндокринологу, сосудистому хирургу, флебологу, дерматологу.

Лечение трофических язв в начальной стадии, как правило, ограничивается двумя видами терапии – консервативной и местной. Назначают антибиотики для снятия воспалительного процесса, флеботоники и антиагреганы для улучшения кровотока. Комплексный прием медикаментов этих групп помогает снизить активность симптомов.

Мази для местного применения назначаются с учетом основного заболевания.

К примеру, при сахарном диабете используются средства на основе ферментов и антисептики.

Эффективные средства для местного лечения язв:

  • Диоксидин;
  • Мирамистин;
  • Йодопирон. Пользуется особенной популярностью среди врачей. Его выпускают в виде аэрозоля, а также 1% раствора.;
  • Аргосульфон. У него два спектра действия – дезинфицирующее и обезболивающее. Две формы выпуска – мазь и крем – позволяют использовать как на открытых ранах, так и под повязку.

В крайне редких случаях начальные стадии трофической язвы сопровождаются болевым синдромом. Если он сильно выражен, назначаются НПС. Чаще всего применяются таблетированные формы, но не менее востребованы и мази, гели.

Трофические язвы сопровождаются зудом кожных покровов. Чтобы уменьшить эти явления, рекомендуется принимать антигистаминные средства.

Чтобы исключить развитие глубинных поражений врачи назначают препараты для ускорения регенерации кожи. Большинство из них имеют натуральное происхождение.

Лечение народными средствами

В домашних условиях можно делать компрессы и ванночки. Они помогут:

  • подсушить рану;
  • ускорить заживление;
  • активизировать циркуляцию крови.

Но народные средства не заменят комплексного лечения, ведь они не устраняют истинную причину образования язв: заболевания сосудов и внутренних органов.

Подсушивающие ванночки

  • Перманганат калия развести в 1 литре воды, чтобы получился ярко-розовый раствор. Пораженную конечность опустить в емкость с раствором на 30 минут.
  • В 1 л теплой воды развести бутылочку аптечной настойки календулы. Держать ноги в теплой ванночке 30 минут.

После процедур кожу нужно промокнуть, раны закрыть стерильной повязкой и эластичным бинтом.

Следует помнить, что лечение трофических язв на ногах в домашних условиях народными средствами стоит пробовать только после согласования с лечащим врачом.

Метки: Лечение суставов

Что такое красный плоский лишай? Причины, симптомы и лечение

Хроническое поражение кожи, характеризующееся распространенностью процесса по покровам, слизистым и ногтевым пластинам, специалисты диагностируют как красный плоский лишай или лишай Вильсона. Болезнь проявляется по-разному, в зависимости от формы течения. Еще одной ее особенностью является развитие на фоне других патологий.

фото красного плоского лишая

Теории развития болезни Вильсона

Подлинные причины красного плоского лишая не обнаружены. Специалисты склоняются к мысли, что патологический механизм запускается под воздействием следующих факторов:

  • неврогенный, провоцирующий дерматоз после психического потрясения. Зачастую у пациентов, страдающих от красной формы лишая, выявляются разнообразные расстройства нервной системы. При невритах лишайные элементы формируются на коже по ходу пролегания нервных ветвей.
  • Вирусно-инфекционный, приводящий к усиленному делению клеток верхнего дермального уровня. Пытаясь дать отпор негативному влиянию фактора, иммунитет запускает выработку антител, которые впоследствии поглощают собственные полезные клетки. При болезни Вильсона ими становятся клетки эпидермиса.
  • Интоксикационный фактор воздействует на организм подобно аллергической реакции, развитой на почве лечения некоторыми лекарствами. Таковыми являются препараты золота, алюминия, сурьмы, мышьяка и йода. Лишайные очаги также могут появиться на теле вследствие приёма антибиотиков и противотуберкулезных медикаментов, хинина и его производных.
  • Фактор аутоинтоксикации возникает вследствие скопления в организме токсинов. Подобное нарушение встречается при артериальной гипертензии, циррозе и гепатите, сахарном диабете, гастрите и язвенной болезни желудка. Биохимический анализ крови лишайных больных показывает изменения в пробах печени.
  • Иммуноаллергический толчок к развитию недуга считается ведущим среди всех теорий и объединяет их, ведь в основу каждой из них положены сбои защитных функций организма.

О наследственной возможности покрытия тела красными лишайными очагами говорит следующая статистика. В семьях примерно 1 % больных от плоского лишая страдало несколько поколений.

Что можно ответить на вопрос, заразен красный лишай или нет? Единого мнения касательно опасности болезни Вильсона для окружающих у докторов нет. Дерматоз способен поразить как членов одной семьи, так и самого дерматолога, берущего пораженную ткань на биопсию.

Множественных эпизодов заражения врача не зарегистрировано, но единичный случай в дерматологической практике все-таки имел место. Вывод напрашивается следующий: во избежание риска зацепить ненужную болячку не следует допускать близкого контакта с человеком, покрытым лишайными пятнами.

Как проявляется плоский лишай: специфика высыпаний

Чтобы не спутать лишайные очаги с другими поражениями кожи и своевременно начать лечение, необходимо знать симптомы красного лишая.

Итак, главным признаком патологии Вильсона служит многоморфная сыпь, представленная узелками плоской формы. Папулам присущ малиновый или красновато-фиолетовый оттенок. Их особенностью является втянутость центральной части и блестящая гладкая поверхность. Шелушение элементов не значительное, приподнятые чешуйки отделяются с затруднениями.

Увидеть все возможные проявления красного плоского лишая можно на фото.

картинка

высыпания у мужчин

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

О прогрессировании патологии судят по множественным высыпаниям и групповому скоплению папул, которые выстраиваются в линии, собираются в кольца или образуют гирлянды. Их слияние формирует бляшки, окруженные новыми элементами.

Процесс высыпаний часто сопровождается зудом. Некоторые пациенты отмечают даже значительный дискомфорт, препятствующий полноценному сну. После заживления папул на их месте остаются стойкие пигментированные участки.

Элементы лишая Вильсона обычно локализуются в следующих анатомических зонах:

  1. область паховых складок;
  2. внутренняя поверхность бедер;
  3. участки сгибов коленей и локтей.

В редких случаях болезнь затрагивает ногти. Пластины мутнеют, на них появляются продольные полосы.

проявление болезни на ногтях

На волосистой части головы, ладонях и коже стоп симптомы красного плоского лишая не появляются.

Примерно у 25 % всех пациентов кожные покровы в патологический процесс не вовлекаются. У этих людей папулами покрываются слизистые оболочки гениталий и полость рта. Элементы здесь могут быть либо единичными, либо сгруппированными в виде кружевного узора.

на языке фото

В ротовой полости папулезные высыпания имеют такой цвет:

  • на слизистых оболочках – серый;
  • на языке – белесоватый;
  • на губах – фиолетовый.

О принадлежности пятен именно к красному лишаю говорит еще один яркий признак – сетка Уикхема. Она имеет вид сетчатого рисунка, который укрывает поверхность крупных бляшек. В случае обострения болезни Вильсона к признакам присоединяется синдром Кебнера. При нем новые высыпания вскакивают на участках механического повреждения кожи (уколы, царапины, раздражения).

Видео: виды красного плоского лишая.

Особенности диеты и медикаментозной терапии при красном лишае

В процессе лечения красного лишая у человека важно принимать во внимание факторы, спровоцировавшие дерматоз. Пациенту настоятельно рекомендуется устранить негативное влияние бытовых и профессиональных условий, избавиться от сопутствующих недугов и очагов инфекций.

В случае поражения рта следует провести санацию или протезирование. Принимаемая пища не должна раздражать слизистую ротовой полости.

Диета при плоском лишае требует исключения из рациона следующих продуктов:

  1. кофе;
  2. дичь;
  3. яйца;
  4. всё копчёное и жирное;
  5. алкогольная продукция;
  6. окрашенные напитки;
  7. концентрированные магазинные соки;
  8. острые закуски, пряности, приправы;
  9. сладости, особенно с красителями и стабилизаторами.

Для устранения выраженного зуда терапия предполагает назначение успокаивающих средств и антидепрессантов, которые наладят ночной сон. Против проявлений аллергии больному прописывают Кларитин, Телфаст, Тавегил и их аналоги.

С целью улучшения течения обменных процессов показана витаминотерапия. Непосредственно витамин A и его производные благотворно сказываются на делении кожных клеток и уменьшают выраженность воспаления. Витаминный препарат назначают сроком на 2 – 3 недели дозировками 25 – 50 мг.

Весьма важен в улучшении состояния покровов кожи витамин E. При лечении гормонами он позволяет понизить их суточную дозу и сократить сроки самой терапии. В случае хронического рецидивирующего течения против лишая назначаются лекарства, улучшающие насыщение тканей кислородом (Актовегин, Цито-Мак).

Обработка лишайных очагов мазями

Для наружного лечения показаны мази от красного плоского лишая. Они могут сочетаться с растворами и смесями с содержанием лимонной кислоты, ментола и анестезина. Медикаменты с антигистаминным эффектом прописывают при интенсивном зуде.

В качестве отшелушивающего средства используют салициловую мазь.

фото салициловой мази

Она уменьшает иммунное воспаление и укрепляет стенки мелких сосудов. За счет отшелушивания ороговелых клеток мазь способствует выработке здоровых клеток, размягчает папулы и снимает отечность. Пользуются ею, нанося на пораженные участки тонким слоем и пребывая под повязкой в течение суток. Далее марлевую салфетку меняют. Лечебный курс – 6 – 20 дней.

Папулы, расчесанные до ранок, рекомендуется обрабатывать мазью Солкосерил. Препарат насыщает ткани кислородом и глюкозой, регенерирует их и предотвращает развитие язв и эрозий. На больную кожу его наносят 2 – 3 р. в день, примерно 2 недели.

В лечении красного плоского лишая хорошо себя показал и такой препарат, как Фенистил. Мазь или гель с целью обезболивания и унятия раздражения и зуда наносят на кожу 2 – 4 р. в сутки и замечают первое облегчение уже через 20 минут. Максимальный эффект наблюдается спустя 1 – 4 часа после проведения обработки. Средство укрепляет капилляры, охлаждает покровы и дарит обезболивание.

Видео: лечение красного плоского лишая.

Для скорейшего достижения положительной динамики при лечении бородавчатой и эрозивно-язвенной формы лишая показаны лазеро- и криотерапия. Не менее хорош и метод ПУВА, подразумевающий внутренний приём препарата псоралена с последующим ультрафиолетовым облучением в безопасных дозировках.

Только комплексный подход к лечению болезни Вильсона позволит повысить иммунитет и избирательно притормозить процессы развития кожных клеток.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий