Добавить в избранное
Лечение грибка Все про лечение грибка ногтей

Заболевания заднего прохода у людей

Папилломы в заднем проходе и прямой кишке: лечение и симптомы

Многие годы пытаетесь вылечить ГРИБОК?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить грибок принимая каждый день...

Читать далее »

 

Появление любых наростов на теле это явление неприятное. А рост папиллом в заднем проходе доставляет особый дискомфорт, поскольку часто сопровождается болями и массой других неприятных ощущений. Довольно часто бородавки вокруг ануса и в прямой кишке воспринимаются как геморрой и поддаются неверному лечению. В таком случае серьезно повышается и без того огромный риск перехода папиллом в злокачественную форму. Именно поэтому, при возникновении любых подозрительных беспокоящих симптомов, важно обращаться к врачу.

Виды наростов

Основная классификация папиллом, растущих в прямой кишке и вокруг анального отверстия, происходит по таким критериям как размер и количество образований. Исходя из этого, медицина выделяет такие типы наростов:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Крупные наросты единичного характера;

Папилломы в заднем проходе

  • Мелкие образования единичного характера;
  • Многочисленные не сросшиеся образования;
  • Многочисленные папилломы, сросшиеся в одно крупное образование.

Исходя из этой классификации, подбирается лечение наростов. Внешне же наружные папилломы, вырастающие на анальном отверстии и вокруг него, имеют мягкую текстуру и выглядят как обычные бородавки. По своим размерам образования могут достигать 2 см в диаметре, а в некоторых случаях даже больше.

Габариты наростов образующихся внутри кишечника могут быть абсолютно разные, от 2 мм до нескольких сантиметров в диаметре каждый. Наибольшую опасность для здоровья несут в себе крупные образования.

Причины патологии

Главной причиной появления наростов в заднем проходе и около него является вирус папилломы человека (ВПЧ). Это заразное инфекционное заболевание быстро распространяется, передаваясь от носителя, через половой и контактно-бытовой пути. Однако с момента проникновения в организм вирус активизируется не сразу.

Инкубационный период для этой инфекции может длиться от 1 недели до нескольких лет. А появление наростов происходит в тот момент, когда иммунная защита организма ослабевает. Чаще всего это происходит в таких случаях:

  • Длительный прием антибиотиков;
  • Химиотерапия;
  • Регулярные чрезмерные физические нагрузки и длительное пребывание в состоянии сильного стресса;
  • Нездоровое питание;
  • Пагубные привычки в виде пристрастия к алкоголю, курению и наркотикам;
  • Гормональные сбои в организме. Состояние может быть вызвано как приемом лекарственных препаратов, так и возрастными изменениями.

Несоблюдение правил личной гигиены также способствует распространению и активизации вируса.

Симптомы

В течение инкубационного периода инфекция никак не сигнализирует о себе. Но даже после активизации ВПЧ в организме и появления папиллом в заднем проходе, это явление не всегда сопровождается какими-либо яркими симптомами. Маленькие одиночные наросты могут подолгу не давать о себе знать и часто обнаруживаются при подозрении на иные заболевания и тщательном осмотре у гинеколога, андролога или проктолога.

Большинство патологических образований, растущих в прямой кишке и вокруг ануса, имеют специфические симптомы:

  • Чувство резкой и ноющей боли в процессе дефекации;

Боли в низу живота

  • Появление кровянистых выделений из ануса, включая примеси крови в стуле;
  • Запор и понос. Явления могут быть как постоянными, так и чередоваться;
  • Постоянный дискомфорт в области живота;
  • Ощущение жжения и зуд в области заднего прохода.

Данные симптомы очень похожи на проявления геморроя. Но в точности самостоятельно определить истинную причину таких патологических признаков невозможно. Именно поэтому при возникновении даже одного из признаков папилломы, нужно обращаться к лечащему врачу.

Диагностика

Все новообразования, независимо от места их возникновения, изначально имеют доброкачественный характер. Однако лечить папилломы в заднем проходе нужно обязательно, не откладывая этот процесс. В противном случае существует высокий риск перерождения наростов в злокачественные образования. Но для назначения безопасного и эффективного лечения важно провести комплексную диагностику у проктолога. Только так можно в точности отличить геморроидальное воспаление от растущих в анусе и прямой кишке папиллом.

Диагностика патологии включает в себя:

  • Визуальный осмотр анального отверстия;
  • Общий анализ крови и мочи;
  • Ректальное обследование путем пальцевого прощупывания стенок прямой кишки;
  • Колоноскопия;
  • Ректороманоскопия.

Аппаратные обследования в анальном отверстии и кишечнике проводятся при обнаружении наростов в ходе визуального осмотра и ректальной пальпации. Обычно врачом назначается один из методов аппаратной диагностики, колоноскопия или ректороманоскопия. Процедуры очень похожи друг с другом, ведь позволяют тщательно осматривать кишечник изнутри.

Отличаются процедуры лишь тем, что при колоноскопии может обследоваться весь толстый кишечник, и она проводится под обязательным общим наркозом, а ректороманоскопия позволяет осмотреть только дистальный его отдел, прямую кишку. Также особенностью колоноскопии является то, что врач может удалять обнаруженные папилломы непосредственно во время обследования.

Лечение

Поскольку не существует лекарства, позволяющего полностью избавиться от ВПЧ, лечение папиллом в анальном проходе и кишечнике носит симптоматический характер. Терапия должна проводиться обязательно комплексно и включать в себя:

  • Прием иммуномодулирующих препаратов;
  • Удаление наростов.

Иммуномодулирующие препараты

Лекарственные средства этого типа позволяют усилить сопротивляемость организма. Иммуномодуляторы не лечат конкретно ВПЧ или папилломы. Однако нормализуя работу иммунной системы человека, они позволяют организму эффективно подавлять инфекцию ВПЧ, тем самым обеспечивая защиту от появления новых наростов.

Основными препаратами, используемыми при папилломах в кишечнике и анальном отверстии, являются:

  • Аллокин-альфа;
  • Ликопид;

Ликопид

  • Виферон;
  • Генферон;
  • Спрей Эпиген;
  • Изоприназин.

Назначением конкретного препарата занимается только врач. Однако использовать лекарственные средства такого типа можно домашних условиях.

Удаление наростов

Методы лечения наростов заключаются в их полном удалении. Условно они разделяются на лекарственные, аппаратные и народные. Лекарственные методы предполагают использование специальных аптечных средств для выведения наружных папиллом с агрессивным составом. Наиболее действенными из них являются:

  • Вартнер крио;
  • Ферезол;
  • Криофарма;
  • Веррукацид;
  • Супер Чистотел.

Однако при неправильном применении лекарственных средств, папилломы не только не исчезнут, но и могут ускорить рост и распространение. Использование таких агрессивных медикаментов требует особой осторожности, поскольку кожа вокруг анального отверстия отличается особой чувствительностью.

К аппаратным методам удаления папиллом относятся:

  • Выжигание лазером. Может применяться для удаления наружных папиллом и образований в кишечнике;
  • Криодеструкция. Метод больше подходит для выведения кожных наростов, появляющихся вокруг анального отверстия;
  • Электрокоагуляция. Позволяет удалять папилломы независимо от места их возникновения. Метод часто применяется для выведения наростов во время колоноскопии;
  • Радиоволновая терапия. Применяется для удаления наружных и внутренних папиллом;
  • Классическая хирургия с применением скальпеля. Метод используется редко и при необходимости удаления наростов большого размера.

Сургитрон

Лечение наростов, образовавшихся на слизистой оболочке кишечника возможно только аппаратным путем. Лечить наружные папилломы, растущие вокруг анального отверстия можно как аппаратными методами, так и в домашних условиях.

Народная медицина также предлагает методы лечения анальных папиллом. Для этого используются такие рецепты:

  • Нарост несколько раз в день натирается срезом сырого картофеля. А на ночь к папилломам прикладывается тертый сырой картофель. Курс лечения длится около недели.
  • Образование можно удалить, ежедневно обрабатывая его йодом. При проведении процедуры, кожа вокруг папиллом должна быть защищена жирным кремом. Обработка проводится до 3 раз в день.
  • Для устранения папиллом их можно обрабатывать свежим соком чистотела. Его необходимо наносить на всю поверхность наростов и ножку образования. Кожу вокруг папилломы нужно защищать жирным кремом. Для эффективного результата за день требуется проводить 3-4 обработки.

Рецепты народной медицины нередко помогают вывести папилломы, в том числе и растущие вокруг анального отверстия. Однако лечение наростов в кишечнике таким способом недопустимо.

Видео в тему

Степени повреждения медиального мениска по Stoller: оперативное лечение и без операции

  • Мениски – что это такое
  • Stoller-классификация – что это такое
  • Как развивается патология
  • Нарушения внутреннего мениска по Stoller-классификации
  • Дополнительная диагностика
  • Клинические проявления патологии по Stoller-классификации
  • Лечебная тактика

Анатомически коленный сустав устроен достаточно сложно. Его образовывает одновременно две кости, надколенник (часто называемый коленной чашечкой), связки, отвечающие за стабильность костного аппарата. Еще один неотъемлемый элемент – мениски, прослойки из хрящевой ткани. На фоне развития процессов дегенеративно-дистрофического характера нередко диагностируется изменение их структуры. Это является причиной частичного разрушения или же полного отрыва тела хрящевого образования. Не менее частое явление — разрыв заднего рога медиального мениска и другие повреждения.

Повреждения внутреннего или медиального мениска нередко являются следствием травмы. Случится она может не только у спортсменов (как следствие повышенной нагрузки), но и у людей старше 50 лет из-за возрастных изменений и сопутствующих дистрофических заболеваний. Патология сопровождается ярко выраженным болевым синдромом и чревато опасными для здоровья последствия. Поэтому диагностика и лечение крайне важны.

Мениски – что это такое

Мениски являются важными структурными единицами коленного сустава. Внешне они выглядят как полоски изогнутой формы с вытянутыми краями, образованный волокнистым хрящом. Располагаются мениски между образующими сустав костями. В ортопедии образования делят на несколько зон:

  • тело или средняя часть;
  • задний и передний рог мениска.

Анатомически коленный сустав имеет два мениска – медиальный или внутренний, а также латеральный, наружный. Своими концами они крепятся к большеберцовой кости. Медиальный мениск коленного сустава расположен во внутренней части сустава, также он соединяется с внутренней боковой связкой. Его наружный край соединен с капсулой колена – именно на нее приходится некоторый процент кровообращения.

Та часть внутреннего мениска, которая контактирует с капсулой, содержит множество капилляров, которые снабжаются кровью. За счет этого этот участок и получил свое название – красная зона. Средняя область или промежуточная зона практически не снабжается кровью. Внутренняя совсем не имеет кровоснабжения, что и дало ей название белая зона.

Из-за того, что медиальный мениск более подвижен в сравнении с латеральным и на него приходится большая нагрузка, повреждение его происходит намного чаще.

Факт: вследствие хирургического удаления медиального мениска можно наблюдать уменьшение площади соприкосновения костей, образующих сустав, в среднем на 50-70%. При этом нагрузка на связки возрастает больше чем на 100%.

Stoller-классификация – что это такое

Повреждения внутреннего мениска – достаточно сильная травма. Она требует тщательной и корректной диагностики. Инструмент, который дает наиболее точные результаты – магнитно-резонансная томография или МРТ. Доктором медицинских наук, директором Национального центра визуализации структур опорно-двигательной системы в ортопедии (США) Дэвид Столлер (David W. Stoller, MD) изменения целостности менисков были разделены на 4 степени тяжести. Базой для такого деления выступают объективные критерии, которые определяются в процессе исследования.

Stoller-классификация повреждений мениска основывается на двух важных относительно разрушения хрящевой ткани компонентах:

  • критерий выраженности;
  • степень тяжести.

Разделение патологии на степени в своей основе имеет интенсивность сигнала – чем этот показатель выше, тем сильнее выражен дегенеративный процесс. Также учитывается распространенность и локализация сигнала.

Как развивается патология

Внутреннее хрящевое образование коленного сустава крепится к поверхности костей при помощи связок достаточно жестко.

Именно поэтому повреждение медиального мениска чаще всего наблюдаются при воздействии избыточной механической силы. Например, вращение бедренной части ноги при зафиксированной голени, удар и/или падение на колено.

Важно: нарушение целостности можно наблюдать не только на фоне избыточных нагрузок функционального типа. К этому также может привести дегенеративно-дистрофический процесс, который связан с разрушением структуры хряща на фона нарушенного питания. Эти явления чаще всего обнаруживаются у людей старшего возраста.

Нарушения внутреннего мениска по Stoller-классификации

Из-за некоторых анатомических особенностей в большинстве случаев чаще диагностируют повреждения заднего рога медиального мениска одной из четырех степеней:

  • 0 степень – во время исследования не было выявлено изменений хрящевой ткани, иначе говоря, мениск находится в нормальном состоянии;
  • 1 степень – на МРТ-исследовании отмечается сигнал, который имеет локализованный и очаговый характер, однако не доходит до поверхности хряща;
  • 2 степень – характер сигнала изменяется на линейный, однако интенсивность такая же повышенная, как и при 1 степени, также он не достигает внешних слоев хряща. Если у больного отмечается горизонтальное нарушение целостности мениска, значит хрящевая ткань разрушена частична, анатомическая структура без изменений;
  • 3 степень – линейный сигнал приобретает повышенную интенсивность, он достигает верхних слоев хряща. Диагностированные изменения – свидетельство нарушенной анатомической структуры. Т.е. наблюдается разрыв медиального мениска. Кроме того, повреждение может сопровождаться смещением некоторых участков хряща. Такие состояния называются полным отрывом со смещением.

Важно: определять степень изменений травматического или патологического характера по Stoller-классификации возможно исключительно с использованием аппарата магнитно-резонансной томографии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дополнительная диагностика

Для визуализации внутренних структур специалистами назначается не только МРТ, но и другие методы исследований. А именно:

Рентгенография

Выполняются снимки коленного сустава в двух проекциях – боковая и прямая. Метод позволяет определить грубые изменения. Рентгенографию часто рекомендуют в случае травматического повреждения коленного сустава для постановки первичного диагноза и выявления необходимости в дополнительном исследовании.

Компьютерная томография

В основе этого метода визуализации – сканирование тканей послойного типа с использованием рентгеновских лучей, подаваемых специальной установкой. Снимки обрабатываются не человеком, а специальной компьютерной программой. За счет этого замечаются даже незначительные, только начинающие развиваться изменения независимо от глубины. Компьютерная томография достаточно точный метод. Однако со Stoller-классификацией он не совместим.

УЗИ

Метод помогает выявить первые признаки начала воспалительного процесса. Например, скопление синовиальной жидкости.

Артроскопия

Современный диагностический метод. Осмотр и оценка состояния внутренних структур производится с использованием артроскопа (трубка, оканчивающаяся небольшой видеокамерой и фонариком), вводимого в полость сустава через несколько разрезов. Артроскопия активно применяется для проведения оперативного вмешательства.

Клинические проявления патологии по Stoller-классификации

В травматологии травматические и/или патологические изменения структур колена чаще всего обнаруживается на фоне повреждений медиального мениска коленного сустава, симптомы изменений и, соответственно, назначаемое лечение зависят от степени согласно Stoller-классификации. А именно:

0 степень

Патологические изменения в структурах хряща отсутствуют, соответственно, клиническая симптоматика отсутствует.

1 степень

Изменения минимальны, что приводит к формированию болевого синдрома. В дневное время он практически не выражен. К вечеру, особенно у людей, которые испытывают серьезные нагрузки, боли могут начать ощущаться. Нередко сгибание коленного сустава сопровождается хрустом – свидетельство начала дегенеративно-дистрофического процесса.

2 степень

Нарушения становятся более выраженными, что сопровождается более выраженным болевым синдромом. Интенсивность неприятных ощущений увеличивается во время двигательной активности, длительного пребывания в положении стоя. Щелчки, хруст часто сопровождаются внешними воспалительными изменениями – покраснения кожных покровов, появление отеков.

3 степень

Анатомическая структура сильно изменяется. Боль и ограниченность движений максимальны. Такое часто наблюдается при горизонтальном разрыве заднего рога медиального мениска. Клиническая картина при патологии 3 степени наиболее острая.

Нередко при 3 степени наблюдается отрыв некоторой части пластинки хряща. Из-за того, что осколки свободно перемещаются между эпифизами костей может развиться «блокада сустава». Это состояние сопровождается такой клинической картиной:

  • ярко выраженная, интенсивная боль;
  • голень вынужденно согнута под углом в 30°;
  • двигательная активность, даже незначительная, сопровождается сильной болью;
  • в поврежденном участке скапливается кровь (это состояние называется гемартрозом).

Опасность блокады сустава в том, что клиническая картина может самостоятельно пройти через несколько дней. Однако при отсутствии врачебного контроля состояние может рецидивировать.

Лечебная тактика

Лечение патологии всегда должно быть комплексным. Назначению терапевтических мероприятий предшествует объективная диагностика. Выбор методики определяется выраженностью изменений:

Если у пациента обнаруживается 1 степень патологии, выбор делается в пользу консервативной терапии. Больным обязательно назначаются хондропротекторы – медикаменты, которые улучшают обменные процессы в хряще и помогают восстановить его.

Патологическое состояние 2 степени согласно Stoller-квалификации также требует консервативных терапевтических мероприятий. Если обследование показало факт воспалительного процесса, обязательно назначаются нестероидные противовоспалительные медикаменты.

Патология 2 степени, сформировавшаяся на фоне травмы, требует, чаще всего, хирургического вмешательства при помощи метода артроскопии. Однако при наличии воспалительного процесса первоначальными действиями является назначение курса противовоспалительных медикаментов.

При нарушениях 3 степени хирургическое вмешательство является обязательным. Операция сопровождается пластикой, а в особенно тяжелых случаях даже удалением поврежденного участка мениска.

Консервативная тактика

Если диагностированы разрывы 1-2 степени согласно Stoller-классификации, рекомендуется, прежде всего, обеспечить покой поврежденной конечности.

Активно используются препараты, которые помогают снять болевой синдром, уменьшить воспалительный процесс. Также эффективны: физиотерапия, гимнастика, массаж.

Суставную блокаду обязательно купируют. Для этого первоначально выполняется пункция колена. После того, как из полости будет эвакуирована вся жидкость (в том числе и кровь), в нее вводится раствор Новокаина. Обязательным является наложение гипсовой лангеты на срок от 3 до 4 недель.

Важно: эффективность консервативной методики не всегда высокая и нередко приводит к повторным блокадам.

Оперативное вмешательство

Артроскопическая операция – наиболее результативный метод лечения. Это единственно эффективный метод лечения патологии 3 степени по Stoller-классификации.

Если при диагностики были выявлены здоровые ткани, их просто сшивают. Омертвелые участки подлежат обязательному удалению.

Также поступают с рубцовыми спайками, оторвавшимися участками хрящевой ткани. Края поврежденного мениска обязательно выравниваются

Артроскопия относится к малоинвазивным видам оперативного вмешательства. На протяжении 10 дней от больного требуется исключение больших нагрузок на сустав. По прошествии этого времени больной может постепенно увеличивать двигательную активность. Но исключительно под контролем лечащего врача.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий