Добавить в избранное
Лечение грибка Все про лечение грибка ногтей

Шипица на пальце руки лечение

Лечение и удаление шипицы на подошвах ног

  • Общее понятие и причины возникновения
  • Пути заражения
  • Диагностика
  • Методы удаления шипиц
  • Помощь народной медицины

Многие годы пытаетесь вылечить ГРИБОК?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить грибок принимая каждый день...

Читать далее »

 

Шипица на ступне, которую ещё называют подкожной бородавкой, доставляет множество неудобств. Человек с таким образованием чувствует боль и страдает от дискомфорта при ходьбе. Стоит заметить, что если своевременно не заняться лечением, размеры бородавки могут существенно увеличиться. К тому же существует риск распространения шипиц по поверхности всей стопы. Поэтому при появлении образования необходимо обратиться за помощью к врачу, который назначит адекватное лечение.

Общее понятие и причины возникновения

Шипицы на стопе появляются по одной или по несколько штук сразу. Вначале образование представляет собой маленькое и гладкое возвышение над поверхностью кожи серого цвета, иногда – с жёлтым оттенком. Спустя некоторое время оно приобретает шероховатость. Форма шипицы – овал или круг с чёткими границами, диметр которого оставляет примерно 1-2 см. При ощупывании бородавки можно почувствовать, что она является довольно плотной.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Подошвенные бородавки несколько напоминают мозоли, однако отличить эти образования друг от друга несложно. Один из основных признаков шипицы – ярко выраженная болезненность. А если бородавка не одна, а несколько, то боль мешает человеку нормально передвигаться — у него появляется хромота. К тому же, структура шипицы волнистая, и при распаривании можно заметить, что в её составе имеется большое количество своеобразных «нитей», напоминающих шипы, среди которых можно увидеть наличие чёрных точек – закупоренных кровеносных сосудов.

Шипиги чаще всего возникают при активизации в организме вируса папилломы человека (ВПЧ), который ослабляет иммунитет. Среди причин возникновения таких образований можно назвать следующие:

  • низкий иммунитет;
  • постоянное ношение обуви низкого качества и не по размеру. Обычно в таких случаях шипица появляется на пальце;
  • повреждённая на подошве кожа;
  • чрезмерная потливость ступней, которая может вызвана физиологическими факторами, недостаточной гигиеной, ношение обуви, изготовленной из некачественного материала;
  • высокая влажность внутри обуви. К примеру, ношение промокшей обуви нередко провоцирует возникновение бородавок.

Пути заражения

Шипицы возникают после попадания в кожу человека вируса папилломы. Чаще всего это происходит в случае механического повреждения ступни. Это может быть порез, небольшая царапина или болезненная часть дермы, образовавшаяся при потёртости. Заражение обычно происходит во время непосредственного контакта с человеком, в организме которого уже живет вирус, либо при пользовании какой-либо его вещью. Инкубационный период инфекции составляет примерно 1-2 месяца. Поэтому определить инфицирование ВПЧ сразу же не представляется возможным. Чтобы обезопасить себя и исключить риск попадания вируса в организм, нужно посещать такие общественные места, как баня, сауна, спортивный зал или бассейн, соблюдая все меры осторожности.

Также, чтобы не дать возможности вирусу проникнуть в свой организм, необходимо исключить использование средств индивидуальной гигиены, принадлежащих другому человеку. Нельзя надевать, даже только для примерки, обувь чужого человека. Особенно об этом следует помнить при наличии каких-либо ранок или трещинок на ногах. Каждый человек должен понимать, что гораздо проще не допустить проникновение вируса в свой организм, чем потом вести с ним борьбу.

Диагностика

При диагностировании шипицы обычно у медиков не возникает особых трудностей, поскольку внешний вид и другие проявления не позволяют их спутать с другими образованиями. Однако, чтобы уточнить некоторые моменты и исключить риск онкологии, эта бородавка подвергается гистологическому исследованию. Для анализа используется фрагмент поражённого участка ткани. Опираясь на данные исследования, специалистами определяется характер развития клеток.

Опытный врач может установить точный диагноз, исходя из внешних данных повреждения. При этом всегда учитываются такие факторы:

  • структурная плотность образования;
  • цвет кожного покрова в месте образования щипицы;
  • наличие отёчности и болезненности;
  • присутствие или отсутствие зуда;
  • наличие подобных образований;
  • место расположения образования и его форма.

Если возникшая на ноге бородавка – не шипица, то на коже имеются типичные борозды, болевые ощущения при сжатии образования отсутствуют, а в клетках ДНК изменений не обнаруживается. Все эти признаки врач также учитывает, диагностируя заболевание. Сразу же после постановки диагноза врач рекомендует пациенту возможные способы лечения.

Методы удаления шипиц

Все методы лечение шипицы, которые используются в медицине, направлены на то, чтобы каким-то способом их разрушить. Врачи в клиниках предлагают разные варианты удаления шипиг:

  • Самым старым, но эффективным и испытанным способом удаления бородавок, в частности, крупных, является удаление при помощи скальпеля. Минусом данного способа считается хорошо заметный послеоперационный рубец. К тому же, если вирус останется в клетках ткани, которую не иссекли, возможен рецидив болезни.
  • На сегодняшний день одним из самых распространённых способов уничтожения бородавок является применение лазера. Процедура безболезненная, поскольку выполняется под местным наркозом. Обычно используется для удаления шипиц, небольших по размерам. Применяется и для ликвидации групп бородавок. Преимуществом данного метода считается то, что при высокой температуре и правильно направленном лазерном луче погибает большинство микроорганизмов. Поэтому для ВПЧ не существует ни единого шанса выжить, а, следовательно, рецидивы исключены. Спустя неделю после подобной операции рубцов или шрамов на ноге обнаружить не удастся.
  • Еще один эффективный способ удаления шипиц – электрокоагуляция. Он заключается в устранении образований с применением высокочастотного электрического тока. При этом бородавка и окружающие её ткани выжигаются. Вирус теряет возможность попадать в части кожи, находящиеся в непосредственной близости с бородавкой. По окончании процедуры участок кожного покрова, который подвергался электрокоагуляции, тщательно дезинфицируется, локализуется кровотечение.
  • Еще один способ – криодеструкция представляет собой замораживание шипицы с использованием жидкого азота. Стоит заметить, что при выполнении процедуры хирург не всегда точно может определить глубину попадания холода. Но так как низкая температура азота разрушительно воздействует на поражённые ткани, существует риск нанести ущерб здоровым клеткам. Сама процедура немного болезненна, однако каких-либо шрамов на теле не оставляет.

Помощь народной медицины

Многие люди, которым приходилось сталкиваться с появлением на ноге шипицы, имеют свои рецепты, которые помогают бороться с этой проблемой. Народная медицина предлагает свои способы, как лечить подобное заболевание, однако все они в основном требуют продолжительного применения. С другой стороны, они все являются безболезненными, удобными в использовании и достаточно надёжными.

Эффективное средство – настойка из чеснока, приготовленная на яблочном уксусе. Для его приготовления нужно натереть на мелкой тёрке 2-3 зубчика очищенного чеснока и залить его уксусом (0,5 стакана). Данное средство должно настаиваться не менее двух недель, после чего им можно ежедневно протирать поражённые участки. Также можно воспользоваться луковым компрессом. Чтобы его приготовить, нужно залить ломтик лука уксусом и оставить на 2-3 часа. Далее следует приложить его к шипице и закрепить на ноге бинтом. Процедура выполняется перед сном. Курс лечения – до полного исчезновения образования.

Хорошее средство – мазь, основой которого является чеснок и столовый уксус. Приготовление средства заключается в смешивании мелко нарезанного чеснока (1 ч. л.) со свиным салом (1 ч. л.) и уксусом (4 ч. л.). Данной смесью нужно ежедневно смазывать бородавку. Ещё одно популярное средство, используемое для удаления шипиц, — чистотел. Его нужно использовать очень осторожно, так как он обладает выжигающими способностями и нередко оставляет на поверхности кожи ожоги.

Эффективным средством для удаления образований считается сок алоэ. С этой целью использовать его очень просто: следует только избавиться от корки и приложить растение к наросту. В борьбе с неприятной бородавкой можно использовать сырой картофель. Для этого его нужно мелко натереть, выложить на бинт или марлю и приложить к больной ступне. Все перечисленные народные методы используются людьми на протяжении многих лет. Они подтвердили свою эффективность, поэтому им стоит доверять.

Метки: Бородавки, Гипергидроз, Кожа, Лечение бородавок, Лечение косточки

Грибок ногтей рук

  • 1 Причины возникновения грибка на ногтях руки
    • 1.1 Возбудитель и факторы риска
    • 1.2 Патогенез
  • 2 Симптомы по типам
  • 3 Риск осложнений
  • 4 Диагностические мероприятия
    • 4.1 Дифференциальный анализ
  • 5 Лечение онихомикоза
    • 5.1 Традиционная терапия
      • 5.1.1 Препараты для перорального применения
      • 5.1.2 Средства местного действия
      • 5.1.3 Удаление инфицированной ногтевой пластины
    • 5.2 Народные способы против микоза
  • 6 Что делать и как предупредить проблему?

Частой причиной обращения пациентов к дерматологу является грибок под ногтями на руках. Заболевание доставляет много дискомфорта, микоз пальцев выглядит неэстетично и вызывает чувство неловкости и неуверенности человека в себе. Чтобы лечить грибок на пальцах рук, важно вовремя показаться врачу, чтобы правильно дифференцировать возбудителя и выбрать лекарства, эффективные в борьбе с онихомикозом.

Причины возникновения грибка на ногтях руки

Основной причиной того, что возникает грибок на ногтях рук, является снижение защитных функций организма.

Упадку иммунной системы могут поспособствовать:

  • прием антибиотиков широкого спектра;
  • обострение хронических воспалительных процессов;
  • эндокринные изменения;
  • гормональные всплески;
  • ВИЧ и СПИД;
  • злокачественные новообразования;
  • нездоровый образ жизни;
  • вредные привычки;
  • нервное напряжение, стрессовые ситуации.

Вернуться к оглавлению

Возбудитель и факторы риска

Грибок на руках возникает, если в организм проникает один из 3 видов возбудителей:

  • дерматофиты (80% всех клинических случаев);
  • дрожжевые грибы;
  • плесень.

Самые распространенные дерматофиты:

  • Trichophyton rubrum (красный) провоцирует микоз кожи, пальцев рук, грибок стоп.
  • Trichophyton mentagrophytes. Грибок кожи, вызванный этим микроорганизмом, инфицирует кожу между пальцами и ногтевые пластины на мизинце и на большом пальце руки.

Теплая влажная среда способствует активному распространению грибка.

Грибки быстро размножаются в сырости и тепле, поэтому риск возникновения грибка ногтей на руках выше у тех, кто часто посещает общественные места с повышенной влажностью: общие душевые, бани, сауны, спортивные комплексы, бассейны. Также могут заразиться микозом люди, чьи руки постоянно контактируют с водой (в основном болезнь поражает указательный палец). Если в семье есть пациенты с диагностированным онихомикозом, инфицирование остальных членов семьи более вероятно.

Дети реже взрослых болеют микозом, но и у них есть возможность заразиться в дошкольных учреждениях и школах. Грибок на коже передается при рукопожатии, через бытовые предметы, при пользовании одной и той же посудой с инфицированным. Наличие ран, трещин, ссадин на коже, иных заболеваний кожных покровов открывает доступ для проникновения грибка кожи на руках.

В зоне риска:

  • пожилые люди старше 50 лет;
  • наркоманы;
  • пациенты с сахарным диабетом;
  • больные туберкулезом;
  • те, кто уже ранее болел онихомикозом;
  • люди с наследственной предрасположенностью.

Инфицирование ногтевой пластины может произойти при обработке плохо продезинфицированными инструментами в маникюрном салоне.

Вернуться к оглавлению

Патогенез

Слабая иммунная система не в состоянии остановить рост грибка.

Попадая на кожный покров здорового человека, грибок на пальцах рук начинает развиваться только при условиях, благоприятных для его жизнедеятельности. Среда, способствующая размножению микробов, — слабощелочная, рН 6—6,7. Если иммунная система человека достаточно сильна, чтобы бороться с инфекцией, грибковые поражения не прогрессируют. Инкубационный период развития заболевания может длиться около года — именно столько споры грибка существуют на поверхностях, ожидая подходящего момента для роста.

Вернуться к оглавлению

Симптомы по типам

Форма грибкового инфицирования Симптомы
Нормотрофический
  • ногтевая пластина меняет оттенок до желтого, зеленого или коричневого;
  • кожа вокруг роговой пластины краснеет, шелушится;
  • зуд, жжение кожных покровов рук.
Гипертрофический
  • изменение структуры ногтя большого пальца, его утолщение (до 2 мм);
  • полное пожелтение пластины;
  • гиперкератоз кожи возле лунки;
  • поверхность ногтя становится волнистой на вид и на ощупь.
Онихолитический
  • быстрое отхождение рогового слоя от ногтевого ложа;
  • цвет — белый или желтый.
Атрофический
  • бурый оттенок ногтя;
  • полное отслоение или разрушение.

Вернуться к оглавлению

Риск осложнений

Через кровоток грибок распространяется по всему организму.

На начальной стадии появления грибка ногтей на руках заболевание не несет критичной опасности для пациента, оно лишь досаждает своим неприглядным внешним видом и неприятными симптомами. Но если болезнь не лечить, существует возможность последствий для всего организм. При долгом отсутствии лечения грибок ногтя переходит в хроническую стадию, споры проникают глубоко в ткани. Такая форма заболевания тяжело поддается лечению. Возможно распространение инфекции на весь кожный покров рук и ног. Обнажение ногтевого ложа может привести к бактериальным осложнениям. При попадании спор грибка на руках в кровяное русло возможно развитие системного грибкового заболевания.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Обнаружив первые признаки онихомикоза, важно срочно обратиться к врачу. Назначение лечения возможно только после детальной оценки заболевания. Для этого нужен визуальный осмотр специалиста и результаты лабораторных исследований:

  • микроскопия;
  • ДНК-анализ;
  • культуральное исследование.

Вернуться к оглавлению

Дифференциальный анализ

Чтобы точно назначить лечение грибка ногтей, важно не спутать заболевание с другими кожными болезнями. Онихомикоз по признакам бывает похож на псориаз, экзему, онихолизис, лейконихию. Для дифференциации дерматофита, вызвавшего микоз, делают соскоб инфицированного участка кожи или рогового слоя с последующим точным определением штамма и его чувствительности к противогрибковым препаратам.

Вернуться к оглавлению

Лечение онихомикоза

Средства гигиены используются индивидуально.

Процесс лечения микоза на ногтях рук занимает длительное время. В отдельных случаях терапия длится в течение года. Вылечить грибок ногтей можно с использованием лекарственных средств, рецептов народных целителей, с помощью хирургических процедур. В период лечению пациенту важно соблюдать гигиенические нормы, чтобы не заразить окружающих и ускорить собственное выздоровление:

  • часто менять белье и одежду;
  • стирку своих вещей проводить отдельно от других членов семьи;
  • гладить белье с 2 сторон;
  • использовать индивидуальные инструменты для обработки поврежденных ногтей.

Вернуться к оглавлению

Традиционная терапия

В традиционной медицины для лечения грибка используют:

  • препараты местного воздействия;
  • капсулы и таблетки для системного лечения;
  • удаление инфицированной ногтевой пластины.

Вернуться к оглавлению

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Препараты для перорального применения

Грибок на пальцах чувствителен к таким действующим веществам:

  • Группа азолов:
    • флуконазол («Фуцис», «Диафлу»;
    • кетоконазол («Низорал»);
    • итраконазол («Орунгал»).
  • Группа аллиламинов:
    • тербинафин («Терибизил»).

Токсины поражают внутренние органы.

Применение противогрибковых препаратов системного воздействия на организм является самым эффективным способом победить грибок ногтей. Но у этих лекарств есть много побочных эффектов, они обладают высокой токсичностью, поэтому назначение такого метода лечение должен проводить только дерматолог. Не рекомендован прием системных лекарств детям до 12 лет, женщинам в период грудного вскармливания и во время беременности, а также пациентам с почечными и печеночными патологиями.

Вернуться к оглавлению

Средства местного действия

Использование местных лекарств целесообразно, если инфицирование незначительно, болезнь находится на начальной стадии и грибок пальцев поразил менее 40% ногтевой пластины (точечные инфицирования). Лечить внешне болезни грибкового происхождения можно с помощью:

  • Мазей, кремов. Самые популярные средства: «Экзодерил» (нафтифин), «Ламизил» (тербинафин), «Низорал» (кетоконазол), «Кандид» (клотримазол).
  • Лаков для ногтей: «Батрафен» (циклопирокс), «Лоцерил» (аморолфин).
  • Растворов в виде капель: «Цитросепт» на основе экстракта грейпфрута.

Вернуться к оглавлению

Удаление инфицированной ногтевой пластины

В случае полного повреждения ноготь удаляют целиком.

В случае неэффективности медикаментозного лечения врач может назначить удаление больного ногтя. Это помогает улучшить воздействие местных лекарств на участок поражения грибком, а также снизить риск заражения окружающих вследствие снятия омертвевшего рогового слоя, в котором могут находиться споры грибов. Популярные методы:

  • Хирургический. Консервативный метод радикального удаления ногтя скальпелем в стационаре под наркозом. Рекомендуется в случае, если ногти на руках инфицированы грибком более чем на 50%.
  • Медикаментозный. Используется в домашних условиях с применением специальных растворов для снятия ногтя на основе мочевины и стеариновой кислоты («Ногтивит»). С его помощью ноготь постепенно стачивается, а на его месте отрастает новый.
  • Лазерный. Понадобится несколько процедур обработки указательного пальца лазером, чтобы полностью избавиться от недуга.
  • Аппаратная чистка. Процедура проводится в кабинете хирурга. С помощью специальных алмазных насадок роговой слой стачивается до кожи. Манипуляция полностью безболезненна.

Вернуться к оглавлению

Народные способы против микоза

Эффективные рецепты народных знахарей:

  • Уксус. Яблочным или винным уксусом можно делать компрессы к больному ногтю или распаривать в слабом уксусном растворе руки.
  • Сода. В смесь соды с водой (2:1) добавить пару капель свежего сока лимона, смесью обработать инфицированный ноготь, не затрагивая здоровые участки кожи.
  • Прополис. Настойка прополиса на спирту — хорошее средство от грибка ногтевых пластин. Настойкой делают примочки к больным местам 2 раза в день.
  • Масло чайного дерева. Смесь масел чайного дерева и оливкового (1:3) прикладывать к ногтю на указательном пальце 2 раза в день.
  • Чеснок. Зубчик чеснока, раздавленный чеснокодавилкой, прикладывать в виде кашицы к ногтю мизинца каждый день до полного излечения.
  • Кофе. В крепко заваренный кофе опускать пальцы при грибке ногтей.
  • Йод. Бактерицидные и заживляющие свойства раствора йода, если наносить его на больной ноготь, помогут излечить микоз.
  • Календула. Аптечную календулу на спирту втирать в ногти каждый день до выздоровления.
  • Чистотел. Сок свежесорванного чистотела точечно наносят на ногтевые пластины.

Если трескается кожа на кончиках указательных пальцев, это тоже может быть проявлением грибка. В таком случае поможет маска с глицерином и медом (1:1). После нанесения средства на руки лучше одеть латексные перчатки. Средство держать 15 минут.

Вернуться к оглавлению

Что делать и как предупредить проблему?

Чтобы избежать заражения ногтей рук, важно придерживаться простых правил. Гигиенические процедуры для рук обязательны после посещения общественных мест, контакта с другими людьми и животными. Все ранки, ссадины, мозоли на ладонях нужно вовремя обрабатывать антисептиком. Не допускать ношения чужих предметов гардероба. При посещении маникюрного салона важно проконтролировать предварительную дезинфекцию инструментов для процедуры. Правильный режим дня, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек — залог того, что никакое заболевание не коснется крепкого организма, в том числе и грибок ногтей рук.

Кое что о грибке на руках

Грибок на пальцах рук, крайне неприятное и весьма опасное заболевание, грибок пальцев рук, которое может быть вызвано множеством факторов, при этом протекание болезни сопровождается весьма неприятными симптомами. Заболевание «грибок на пальцах рук», как правило вызвано тактильным взаимодействием среды распространения грибка и «чистой» средой, то есть, достаточно одного прикосновения к зараженной среде и заболевание может начать прогрессировать на чистой коже.

Какие разновидности грибков бывают на пальце руки

Как правило, грибок на пальце руки подразделяется современными дерматологами на три категории:

  • дрожжевой грибок на пальцах рук, который сопровождается заражением субстрата питательной средой, схожей по составу с дрожжами, возникающими на сахарозе и похожих соединениях. Данный вид микоза наиболее прост в лечении наружными антисептическими препаратами, так как нет прорастания в нижние слои эпидермиса. Грибок на пальцах рук в таком случае сопровождается незначительными уплотнениями кожи, которые при расчесывании могут привести к возникновению корост и ссадин, которые длительно заживают;
  • омнихиоз или грибок на подушечках пальцев рук, такой грибок возникает при проникновении субтрактивных элементов микоза под роговицу ногтя с последующим заражением подушечек пальцев и кожи над ногтевыми пластинами. Симптомы такого микоза проявляются в уплотнении и последующем разрушении тканей кожи и ногтя. Лечится антисептическими уколами по участку заражения, чаще все такое заболевание проявляется, как грибок на большом пальце руки;
  • межпальцевый грибок на руках является самым распространенным видом заболевания подобного класса. Чаще всего бывает вызван возникновением среды развития между пальцами: отсутствие антисептического поля или попросту активное выделение пота, которые при подсыхании образует среду, в которой прекрасно развиваются и размножаются грибковые споры и фаги. По форме представляет небольшие волдыри, которые заполнены небольшим количеством лимфы, очень похоже на ранние мозоли или небольшие ожоги.

ВысыпаниеВозможные осложнения

Грибок на пальцах рук при отсутствии лечения может активно прогрессировать и переходить в опасные для человеческого организма формы, так как споры могут заражать не только наружные слои кожи, но и «прорастать» через роговицу кожи, попадая в кровеносную систему с целью отравить весь организм. Некоторые виды заболевания, например, грибок кожи пальцев рук «спорынья» смертельно опасен, так как способен поражать клеточные участки тонких пленок головного мозга, приводя к сумасшествию или летальным исходам.

Чем можно лечить

Грибок на коже пальца руки или всей кисти прекрасно лечится такими современными наружными средствами, как «Зодак» или «Экзодерил», средства представляют собой мази и жидкости активного поверхностного антисептического действия, которые взаимодействуют со структурой сыпи, уничтожая грибок на коже пальцев руки, связывая молекулярную структуру, обеззараживая ее и растворяя. Так же необходимо помнить, что первым средством профилактики является регулярная гигиена и поддержание иммунитета на должном уровне, так как некоторые виды грибка могут быть вызваны ослаблением иммунной системы и сбоями работы щитовидной железы (онкомейоз).

Что нужно знать и на что обращать внимание

И так, если мы говорим о грибке на руках в первую очередь мы должны обращать внимание на любое изменение на коже рук. Это может быть: внешнее изменение или ощущения. К внешним изменениям относятся: различного рода высыпания, изменение цвета покровов, выпадение либо изменение волосяного покрова, не говоря уже о разного рода выделениях. К ощущениям отнесем: различного рода зуд, жжение, боль.

Спорт против грибкаЕсли у Вас наблюдается один или несколько признаков необходимо для начала определиться чем они могут быть вызваны. Имеется в виду не вызваны ли эти изменения действиями, которые не имеют отношения к заражению вирусом. Например, изменения могут быть вызваны аллергической реакцией на что-либо, возможно отравление организма пищей или разного рода химией (бытовой). Иногда изменения могут наблюдаться на чувствительной коже в следствие реакции на интенсивный солнечный свет или банальное переохлаждение. В некоторых случаях это реакция на применение медицинских препаратов.

Для чего нужно проводить такой анализ. Все очень просто. Это необходимо для того, чтоб упростить и ускорить работу врача, к которому Вы обращаетесь. Это даст возможность дерматологу более корректно и качественно определить вид заболевания, узнать грибок это или что-либо еще, а также подобрать правильную методику лечения.

https://www.youtube.com/watch?v=apMo-8G7pkM

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий