Добавить в избранное
Лечение грибка Все про лечение грибка ногтей

Продольное плоскостопие операция

Обзор методов удаления пораженного грибком ногтя

Многие годы пытаетесь вылечить ГРИБОК?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить грибок принимая каждый день...

Читать далее »

 

Лазерное удаление миниОдним из компонентов комплексной терапии при онихомикозах является удаление поражённой ногтевой пластины. К этому способу лечения прибегают для того, чтобы устранить источник патогенных грибов – поражённый ноготь – и обеспечить доступ противогрибковых средств к ногтевому ложу. В большинстве случаев удалению подлежит лишь часть ногтевой пластины, которая вовлечена в патологический процесс. Однако при тотальных онихомикозах и присоединении бактериальной инфекции прибегают и к полному удалению ногтя.

Выделяют следующие способы удаления ногтевой пластинки:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Механический.
  2. Химический.
  3. Хирургическое лечение.
  4. Аппаратный педикюр.
  5. Лазеротерапия.

Перечисленные методы не заменяют местное и системное лечение онихомикозов, а применяются в комплексе, чтобы обеспечить полную доставку лекарственного средства в очаг поражения.

Удаление части ногтя механическим способом

Наиболее распространённый способ. Поражённую часть ногтевой пластины удаляют с помощью специальных кусачек.

Показанием к механическому удалению являются поверхностные микозы, дистальная либо латеральная форма поражения.

Плюсы метода:

  • Простота применения, не требующая специальной аппаратуры, подойдут кусачки для маникюра;
  • Хорошие отдалённые результаты лечения;
  • Отсутствие травматического повреждения подлежащего ногтевого ложа.

К тому же эту процедуру может выполнять и сам пациент, что благотворно влияет на его подверженность лечению.

Основной недостаток – метод не применяется при гиперкератозе ногтевого ложа, так как в этом случае невозможно полноценное удаление повреждённого участка.

Средства для химического удаления

К этому способу прибегают при:

  • Обширном поражении ногтевой пластины;
  • Вовлечении в патологический процесс нескольких ногтей;
  • Поражении матрикса и подногтевом гиперкератозе.

Он заключается в растворении пластины ногтя с помощью специальных средств.

На видео процесс удаления ногтя одним из средств:

Плюсы метода:

  • Устранение гиперкератоза, оптимальное проникновение лекарственных средств внутрь ногтя;
  • Безопасность при соблюдении мер предосторожности при работе с препаратами;
  • Атравматичен, не нарушает рост ногтевой пластины (восстановление первоначальной длины ногтя происходит в течение 4-6 месяцев).

Минусы:

  • Назначается только после консультации с врачом (к какому врачу надо обращаться) и применяется под его контролем;
  • Не все пациенты способны самостоятельно проводить процедуру в соответствии с инструкцией (детский и пожилой возраст);
  • Длительность процедуры;
  • Возможно появление болезненных ощущений во время удаления ногтевой пластины.

Пластырь Уреапласт

Оптимальный вариант для удаления ногтя при грибке – кератолитический пластырь, например, Уреапласт. Активные компоненты в его составе – мочевина, салициловая и трихлоруксусная кислоты.

Пластырь накладывают толстым слоем на предварительно распаренную в мыльно-содовой ванночке ногтевую пластину на 3-5 дней. После этого повязку меняют на новую. Цикл повторяется несколько раз до размягчения пластины, после чего её механически удаляют. Следом за этим назначается антимикотическая терапия.

Цена такого пластыря в аптечной сети не превышает 300 рублей.

Мазь Микоспор

Тот же механизм действия у крема Микоспор. В набор этого лекарственного средства входит мазь, повязка и специальный скребок.

Поражённую поверхность обрабатывают мазью, закрывают повязкой на 1 сутки. После этого её убирают, погружают ноготь в тёплую воду на 10 минут, а затем счищают размягчённую ногтевую пластинку с помощью скребка. Ноготь тщательно обсушивают. Цикл повторяют до полного обнажения подлежащей ногтевой пластины. На это уходит от 1 до 2 недель.

Цена 1 набора колеблется от 537 до 1585 рублей.

Обзор на украинский аналог — Канеспор:

Другие препараты

Препараты для химического удаления ногтя:

  1. Ногтивит.
  2. Микозан.
  3. Ногтимицин.
  4. Микостоп.

Народные методы

Некоторую популярность приобрели народные методы избавления от поражённого ногтя. Один из них – натирание края ногтя сырой морковью с последующим его обрезанием. Очевидно, что такой метод ничем не отличается от механического способа удаления ногтя, и не применим при тотальном поражении ногтевой пластины грибком.

Кроме того, бактерицидные свойства противогрибковых средств доказаны клиническими испытаниями, а наличие таких свойств у моркови является предметом дискуссии.

Хирургическое удаление ногтя

Такую тактику избирают в том случае, если предыдущие методы оказались неэффективными. Хирургический метод также применяется при тотальном поражении грибком одного ногтя.

Оперативное вмешательство происходит в условиях стационара с обязательным соблюдением правил асептики и антисептики. Этот метод показан молодым пациентам, без сопутствующих патологий, например, заболеваний сосудов нижних конечностей.

Впечатлительным людям рекомендуем воздержаться о просмотра! Операция по удалению заражённого грибком ногтя:

Плюсы метода:

  • Быстрое и эффективное избавление от ногтевой пластины;
  • После заживления раны пациенты могут сразу приступать к следующему этапу терапии.

Минусы:

  • Этот метод не применяют пациентам с нарушением кровоснабжения нижних конечностей, плохим заживлением ран (СД, атеросклероз в анамнезе);
  • Даже при использовании обезболивающих препаратов возможно появление болевых ощущений во время вмешательства;
  • Высокий риск травматизации ногтевого ложа, после чего может нарушиться рост ногтя в длину с возникновением деформации;
  • Возможность повреждения ростковой зоны ногтя – матрикса, после чего ноготь полностью перестанет расти.

Матриксэктомия

Матриксом называют ростковую зону ногтя, образующуюся из заднего отдела эпидермиса ногтевого ложа, находящегося под лункой и корнем ногтя.

В некоторых случаях удаление зоны роста ногтевой пластины – вынужденная мера, когда все остальные средства терапии оказались неэффективными.

Показания к процедуре:

  • Хронический сочетанных онихомикоз;
  • Вросший ноготь;
  • Дистрофическое поражение ногтевой пластины.

Удаление матрикса бывает:

  1. Неполное – центральную его часть оставляют.
  2. Тотальное – его удаляют полностью, после чего ногтевая пластина больше не растёт.

Вмешательство проводят в стационаре с помощью хирургических инструментов, а также методом лазеро- или электрокоагуляции.

К недостаткам метода относят длительное и болезненное заживление раны в послеоперационном периоде. Больные наблюдаются хирургом в поликлинике и нуждаются в ежедневной перевязке раны до полного её заживления.

Как ухаживать за ногтем после удаления

Чтобы послеоперационный период протекал гладко, соблюдайте правила:

  • Минимизировать воздействие на ноготь, исключить ношение тесной обуви и синтетической одежды;
  • Ограничить перемещения на большие расстояния на первое время;
  • Ограничить физическую нагрузку на поражённую конечность;
  • Соблюдать гигиену рук при ежедневной перевязке раны;
  • Соблюдать предписания лечащего врача;
  • Регулярно посещать врача-хирурга для контроля процесса заживления.

Протезирование ногтя

Эта манипуляция предполагает установку протеза, имитирующего ногтевую пластину. Такая процедура в корне отличается от наращивания ногтей. Для протезирования используются специальный материал – ногтевая масса в форме готовой пластины или затвердевающего геля.

Показаниям к процедуре:

  • Травматические повреждения пластины с её отслойкой и утратой;
  • Продольное или поперечное расщепление ногтя;
  • Утолщение, грубое разрастание ногтевой пластины;
  • Частичное удаление пластины хирургическим путём;
  • Необходимость придания ногтевой пластине эстетического вида.

Протезирование не проводят в следующих случаях:

  • При наличии воспалительного процесса;
  • При открытой раневой поверхности;
  • При полном отсутствии пластины ногтя (материалы для протезирования не держатся на коже).

Проведение операции по протезированию ногтя:

Подробнее о лазерной терапии…

Альтернативы удалению ногтя

Лазерная терапия

Ещё одним современным средством борьбы с грибковыми поражениями ногтевой пластины является лазеротерапия. Поражённый участок ногтя облучается с помощью лазера с определённой интенсивностью излучения. Проникая в толщу ногтя, лучи лазера губительно действуют на грибки.

Эта процедура может стать альтернативным методом лечения для больных с непереносимостью антигрибковых препаратов.

Достоинство метода – безболезненность и отсутствие побочных эффектов. Однако само по себе лечение лазером не убережёт от рецидивов заболевания, так как остаётся потребность в проведении системной терапии.

Цена: один сеанс лазеротерапии в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга обойдётся в 3500 рублей, а в регионах – от 500 до 870 рублей.

Видео-обзор метода лазерной терапии:

Аппаратный педикюр

Этот метод заключается в обработке ногтевой пластины с удалением её части, которая поражена грибком.

Процедура проводится с использованием новейшей аппаратуры, все инструменты подлежат дезинфекции. Вместе с удалением ногтя проводится его обработка антимикотическими препаратами. Процедура осуществляется в специализированных клиниках после консультации с врачом-дерматологом, который подберёт оптимальную тактику лечения.

Процесс проведения процедуры:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Цена одного сеанса колеблется от 500 до 2500 рублей.

Подробнее об аппаратном педикюре…

Отзывы и истории больных

Как лечить продольное плоскостопие, причины его появления, основные симптомы и профилактика

  • Характеристика заболевания
  • Причины появления
  • Основные симптомы
  • Методы диагностики
  • Лечение и профилактика

Чаще всего продольное плоскостопие 1 степени начинает формироваться у женщин с избыточным весом, нередко – у людей (мужчин и женщин), которые, в силу рабочего или жизненного ритма, находятся в постоянном статическом положении. Обычно двустороннее плоскостопие встречается у продавцов, секретарей и прочих подобных профессий. Дальнейшее развитие заболевания – появление второй и третьей степени продольного плоскостопия, которое влияет на всю работу опорно-двигательного аппарата: появляется искривление позвоночника, нарушается равновесие, ощущается быстрая утомляемость ног и дискомфорт при ходьбе.

Характеристика заболевания

Продольное плоскостопие, по статистике, считается довольно распространенным заболеванием, встречающимся у 20% пациентов. Иногда встречается не продольное, а, наоборот, поперечное или комбинированное уплощение стопы. Как правило, лишь в 3% случаев плоскостопие является врожденным заболеванием, и почти всегда сопровождается более выраженными патологиями. В остальном, недуг приобретается в течение жизни, нередко наблюдается у детей после 3 лет. До этого возраста стопы детей только осуществляют свое формирование и кажутся плоскими, хотя, до 3 лет, точно выявить плоскостопие практически невозможно.

Среди взрослого населения, имеющего продольное плоскостопие 2 степени или третьей, в 95% встречаются люди, страдающие избыточным весом, или те, которые в силу профессионального или жизненного ритма вынуждены постоянно находиться «на ногах». Лечение стопы контролируют врачи ортопеды.

В стопе человека насчитывается 26 костей, мышцы и связки. Все указанные части обеспечивают функционирование единого организма, отвечающего за ходьбу, движение, бег. При правильном формировании стоп, нагрузка на ноги распределяется равномерно, что позволяет держать ровную осанку, равновесие, сохранять природное положение суставов. Во время ходьбы или бега правильно сформированная стопа снижает нагрузку на связки и суставы. Если стопа становится дугообразной формы, она практически полностью соприкасается с полом, в итоге диагностируется плоскостопие.

Данное заболевание становится причиной нарушения осанки, вырабатывания неестественных двигательных стереотипий, повышается риск появления некоторых болезней связанных с деятельностью опорно-двигательного аппарата.

Причины появления

Плоскостопие является врожденным недугом в наименьшем проценте случаев (по статистике, всего 3%). В остальном, заболеванию подвержены дети после 3 лет и взрослые работоспособные люди, преимущественного молодого и зрелого возраста. Причинами появления плоскостопия могут стать:

  1. Лишний вес. Избыток веса способствует неравномерному распределению нагрузки на ноги, искривлению позвоночника, смещению жизненно-важных органов и систем. Особенно возникновению плоскостопия подвержены женщины со склонностью к полноте.
  2. Непрерывная нагрузка на ноги. У людей с нормальными показателями веса тоже наблюдается плоскостопие. Но это связано с постоянной активностью ног и отсутствием или нехваткой отдыха, неправильным чередованием физического труда и покоя.
  3. Полученные травмы. Травмами, которые могут повлечь за собой развитие плоскостопия, является перелом лодыжки или неправильное сращение переломов костей предплюсны. Иногда наблюдается рахит (данному заболеванию больше всего подвержены дети до 7 лет) – деформация стопы вследствие чрезмерной мягкости костей.
  4. Мышечная слабость. Продольный вид плоскостопия у взрослых людей часто возникает в результате слабо развитого мышечного аппарата в нижних конечностях.
  5. Беременность. Естественно, сама беременность не становится причиной появления плоскостопия, однако беременным женщинам рекомендуется уделить максимум внимания здоровью своего организма в ответственный период, во избежание неприятностей с функционированием ОДА.

Продольное плоскостопие характеризируется появлением плоского продольного свода стопы. Это легко проверить, сделав отпечаток ноги на полу или бумаге. Если стопа полностью соприкасается с поверхностью – плоскостопие есть. Стопа становится значительно длиннее, что заметно уже на первой стадии развития заболевания.

Основные симптомы

В медицине существует три степени продольного плоскостопия, каждая из которых характеризуется разными симптомами. Симптомы каждой степени следующие:

  1. Первая стадия. Считается слабо выраженным недугом, продольный свод (показатель высоты) снижен всего на 20 мм, угол свода не превышает 140 градусов. Внешне деформацию стопы и вовсе можно не заметить. Основными симптомами являются: быстрое наступление усталости после длительной ходьбы или бега, при активных физических нагрузках, нарушение легкости и естественности походки, отечность стоп (проявляется в вечернее время). При нажимании на стопу ощущается дискомфорт или легкая боль.
  2. Вторая стадия продольного плоскостопия. Носит умеренно выраженный характер: высота свода снижается примерно на 25 мм, угол свода – примерно 150 градусов. Внешне заметно уплощение лодыжек. На второй стадии врач может заметить артрозные проявления в суставах. При двустороннем плоскостопии боли выражены ярче, могут возникать после непродолжительной физической активности или легких нагрузках, иногда наблюдаются даже в расслабленном состоянии, отдают в область голени. Меняется походка, при прикосновении к стопе ощущается довольно сильная боль.
  3. Плоскостопие 3 степени считается самым запущенным и самым трудным в лечении. Высота свода наблюдается около 15 мм, угол свода превышает 155 градусов. Пациенты жалуются на стабильные болевые ощущения, отеки в области стоп и голеней. Наблюдается артрозное деформирование суставов стопы и голени, чувствуются боли в спине, в области крестца и поясницы, начинает прогрессировать остеохондроз. Появляется сильное неудобство во время движения, сложности с выполнением легких физических нагрузок. На третьей стадии уже невозможно ношение обычной обуви – необходимо носить только ортопедическую обувь.

Начальные стадии, к которым относят первую и вторую, не доставляют человеку серьезных неудобств и неприятностей. Первые две степени довольно легко поддаются лечению. Третья стадия считается запущенной и трудноизлечимой.

Методы диагностики

При появлении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов, человеку рекомендуется обратиться в больницу во избежание ухудшения болезни. Самым легким и эффективным методом считается высчитывание специального индекса, называемого подометрическим, по системе известного Фридланда. Чтобы вычислить данный индекс, врач замеряет высоту стопы от конца ее свода и до поверхности пола, а также производит замер длины всей стопы от края пятки и до кончика большого пальца.

После проведения всех измерений, показатель высоты умножают на 100 и делят на показатель длины. Этот результат и есть тем подометрическим индексом, который у здорового человека не должен быть иным, чем 30. Если показатель отличается, возможно, развитие первых стадий болезни, при получении индекса 25, налицо наличие сильно развитой болезни. Чтобы удостоверить полученные данные, используют дополнительные исследования: планто- и рентгенографию. Первая процедура – это исследование, во время проведения которого подошву покрывают специальным цветовым веществом и смотрят получившийся отпечаток ноги на листке бумаги. Рентген выполняется при расположении стопы в боковом положении, снимок отправляется к соответствующему врачу.

Точной постановкой диагноза должен заниматься врач соответствующей направленности: хирург или ортопед. Для диагностирования недуга, необходимо провести рентгенографию, плантометрию и подометрию стоп.

Лечение и профилактика

Чтобы избавиться от рассматриваемого недуга рекомендуется:

  1. Воздерживаться от длительной ходьбы и продолжительного бега.
  2. Под контролем врача выполняется коррекция походки.
  3. Проведение ЛФК.
  4. Ношение ортопедической обуви (по рекомендациям врача ортопеда). Как правило, при первой и второй стадиях, покупка специальной обуви не требуется – будет достаточно использования ортопедических стелек.

Помимо всех перечисленных аспектов, врачи могут порекомендовать лечить стопы специальными массажами и физиотерапией. При выявлении неэффективности указанных методов, особенно если диагностировано продольное плоскостопие 3 степени, врач может назначить хирургическую операцию. Хирургическое вмешательство делится на три группы:

  1. Операция на связках и сухожилиях.
  2. Операция на костях.
  3. Комбинированная операция.

Стоит ли делать оперативное вмешательство, определяют с учетом особенностей протекания болезни: выраженности патологии, характера болевых ощущений и дискомфорта. Наиболее часто применяющимся способом, является пересадка сухожилий мышц голени. Если наблюдается плоскостопие в результате полученной травмы или при наличии рахита, выполняется остеотомия. По завершении операции, на стопу накладывается гипс, который необходимо носить примерно месяц-полтора. После снятия гипса, назначается проведение лечебной физкультуры, специальный массаж и другие консервативные процедуры.

При наблюдении продольного плоскостопия на ранних стадиях (первой и второй), основные усилия прилагаются не столько для лечения, сколько для профилактики заболевания.

Метки: Вальгусная деформация, Кости, Лечение суставов, Лодыжка, Перелом, Плоскостопие, Ревматизм, Сахарный диабет, Суставы, Травмы

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий