Добавить в избранное
Лечение грибка Все про лечение грибка ногтей

Покраснение вокруг губ у ребенка фото

Содержание

Причины дерматита перианальной области и способы лечения

Многие годы пытаетесь вылечить ГРИБОК?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить грибок принимая каждый день...

Читать далее »

 

Под перианальным дерматитом в проктологии и дерматологии понимают воспалительный процесс, затронувший область вокруг заднепроходного отверстия. Его течение сопровождается болезненностью, зудом, появлением красноты и отечности. Заболевание развивается в любом возрасте. Поскольку причин у него много, лечение базируется на устранении провоцирующего фактора и ликвидации его последствий.

Причины возникновения перианального дерматита

В период новорожденности воспаление перианальных складок появляется из-за плохого ухода за нежной детской кожей. Этот же фактор провоцирует еще одно заболевание – пеленочный дерматит. Раздражение грязными подгузниками и пеленками, контакт тела с одеждой, выстиранной агрессивными порошками, случайное травмирование кожи в области заднего прохода также могут стать причиной появления деликатной проблемы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

У взрослых дерматоз анального отверстия вызывают такие факторы, как:

  • геморрой;
  • дисбактериоз;
  • энтеробиоз;
  • длительная диарея;
  • постоянное ношение синтетического нижнего белья;
  • анальные трещины и расчесы данного участка;
  • воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, проктит, болезнь Крона, парапроктит и пр.).

Механическое повреждение анальной зоны способствует инфицированию с последующим развитием грибкового или бактериального дерматоза.

Отдельным вариантом развития патологии является «болезнь джипа».

заболевания водителей

Так доктора определяют абсцедирующую фистулезную разновидность перианального воспаления, которое появляется при частой езде верхом или вождении автотранспорта. Болезнь провоцируют волоски, растущие в промежности. Из-за долгого сидения они обламываются и внедряются в кожу перианальной зоны.

От перианального дерматита могут страдать люди, склонные к аллергическим реакциям. Снижение иммунитета и угнетение барьерной функции тканей облегчают инфекционным организмам проникновение в дерму. Подобные причины болезни выявляются у ВИЧ-инфицированных, пожилых и новорожденных пациентов. Иногда проблема наблюдается после антибиотикотерапии и прохождения курса лечения кортикостероидами.

Как проявляется перианальный дерматоз

Заболевание нетрудно распознать по ряду простых признаков:

  1. возникновение зудящих дискомфортных ощущений у заднего прохода;
  2. отечность, краснота и уплотнение проблемного участка;
  3. образование пузырьков, наполненных прозрачной или мутной жидкостью;
  4. появление эрозий, которые впоследствии обрастают корочками.

При длительном течении дерматита заднепроходного отверстия в процесс вовлекаются ягодицы. Кожа краснеет, на ней наблюдаются изъязвления. Общее самочувствие человека ухудшается. Поражение гиперемированного участка бактериями влечет образование гнойничков.

По видам воспаление перианальных складок классифицируется следующим образом:

  • аллергическая форма, протекающая с сильным зудом и формированием жидкостных прозрачных пузырьков. Патология излечима путем устранения аллергена.
  • Грибковая разновидность, характеризующаяся гиперемией промежности и шелушением кожи. Очаги имеют четкие ажурные контуры. Они покрываются белым налетом и мелкими пузырчатыми элементами.
  • Воспаление бактериальной природы протекает с зудом, болью и покраснением кожи. На участке образуются пузырьки с гнойным содержимым. Вскрытые элементы истекают мутной желто-зеленой жидкостью. Через некоторое время на ранках формируются корочки.
  • При «болезни джипа» анальная зона усеяна множественными пузырьками, заполненными гноем. После самовскрытия от них остаются долго не заживающие язвы. Осложнением данной разновидности интимной проблемы становятся свищевые ходы, требующие хирургического вмешательства.

Некоторые визуальные признаки перианального дерматита показаны на фото.

картинка

фото2

Диагностика и лечение воспаления в перианальных складках

Диагностика патологии начинается со сбора анамнеза. Учитываются жалобы, симптомы, ответы соскоба лабораторного анализа на грибковую флору и анализа кала, проведенного с целью выявления гельминтов и провокаторов дисбактериоза.

Пациенту выдаются направления на разные исследования:

  1. УЗИ;
  2. рентген;
  3. копрограмму;
  4. колоноскопию;
  5. ректограмму.

Медикаментозная терапия дерматита заднего прохода основана на наружной обработке очагов и пероральном употреблении некоторых препаратов. Для заживления проблемных мест пациентам выписывают мази с антисептиком и цинком, Декспантенол, антигистаминные средства. Заболевание бактериальной природы лечат мазями Кандид, Канестен, Тридерм, Микосептин.

мази от перианального дерматита

Дерматоз, вызванный бактериями, лечат антибактериальными мазями и растворами анилиновых красителей – Фукорцином, синькой, зеленкой. Если причиной заболевания был выявлен энтеробиоз, назначают антигельминтные медикаменты:

  • Вормил;
  • Пиперазин;
  • Медамин;
  • Вермокс;
  • Пирантел.

Проведение физиотерапии при перианальном дерматите предполагает лечение ультразвуком и лазером, магнитотерапию, прием ванн с лекарственными препаратами.

Внутреннее лечение перианального дерматита основано на употреблении антигистаминных средств, унимающих зуд. Также они снимают отечность и красноту и ликвидируют воспалительный процесс. По индивидуальным показаниям врачи назначают антибактериальные и антимикотические (противогрибковые) лекарства. Их применение будет целесообразным в том случае, если препараты местного назначения не смогли остановить воспалительный процесс.

В группу эффективных средств наружного воздействия входят:

  1. Ауробин – ректальная мазь, курс применения которой рассчитан на 5 – 7 суток при 2 – 4-разовом нанесении. Препарат снимает воспаление, устраняет жжение и болезненность, заживляет пораженную область.
  2. Олестезин – лекарство в виде свечей, предназначенное для ввода в прямую кишку. Лечение проводят утром и вечером на протяжении 10 суток.
  3. Долопрокт – ректальный крем, рассчитанный на утреннее и вечернее применение в течение 7 – 14 дней. Он подавляет воспалительно-аллергическую реакцию, снимает боль и отечность.

Если перианальный дерматит был спровоцирован грибками рода Candida, для ликвидации фистул и пузырьков прописывают Низорал, Клотримазол, Кандид или Экзодерил. Мокнущие участки подсушивают 2 %-ными концентратами Фукорцина, синьки, бриллиантового зеленого.

Видео: перианальный дерматит.

Из народных средств полезными будут ванночки с дубовой корой, сырьем ромашки, пырея, череды. Если картина дополняется геморроем или анальной трещиной, в задний проход вставляют самодельные свечи из сырого картофеля.

Как лечить грибок средством Мирамистин 150?

Препарат Мирамистин 150 относится к группе антисептиков. Данное медикаментозное средство эффективно при широком круге патологических состояний инфекционной этиологии. Мирамистин оказывает подавляющее воздействие на большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также на внутрибольничные и устойчивые штаммы микроорганизмов, поэтому часто применяется в клинической практике. При этом данный медикамент почти не имеет противопоказаний и редко становится причиной появления побочных эффектов.

Форма выпуска и состав

Мирамистин выпускается в 2 лекарственных формах, в т.ч. в виде раствора и мази. Препарат в форме таблеток и свечей не производится. Главным действующим компонентом данного медикамента выступает одноименное вещество. В состав растворов дополнительно включается очищенная вода. Другие компоненты в данной лекарственной форме отсутствуют. В состав мази Мирамистина 150, помимо главного действующего вещества, включаются пропиленгликоль, проксанол, динатрия эдетат, макрогол и вода.

Раствор

Наиболее часто использующиеся в клинической практике растворы выпускаются в разных формах. Раствор — в пластиковых флаконах по 50, 100, 150 и 200 мл. Для стационаров больниц поставляется раствор во флаконах по 500 мл. На флаконе может присутствовать спрей-распылитель, небулайзер или гинекологическая насадка. Каждый флакон пакуется в картонную пачку.

Мазь

Мазь Мирамистин-Дарница представляет собой белое густое вещество. Средство фасуется в алюминиевые тубы по 15 или 30 г. Каждая туба пакуется в картонную пачку.

Фармакологические действие

Активное вещество Мирамистина оказывают влияние только на грамположительную и грамотрицательную патогенную микрофлору, дрожжевые патогенные грибы и дерматофиты, находящиеся на поверхности раневой поверхности. Мирамистин не может проникать в глубокие слои кожи и слизистых оболочек.

Активный компонент вступает в реакцию с липидами мембран бактерий, разрушая их или увеличивая проницаемость. Благодаря этому быстро достигается обеззараживание обрабатываемой поверхности. Кроме того, применение Мирамистина оказывает положительное влияние на неспецифический иммунитет, что способствует скорейшему заживлению раневой поверхности.

Выявлено наличие гиперосмолярной активности действующего вещества препарата. Благодаря этому наблюдается снижение выработки гнойного экссудата и выраженности раневого воспаления.

Помимо всего прочего, при использовании Мирамистина 150 наблюдается высыхание раневой поверхности и ускорение формирования струпа.

Применение препарата в форме мази и раствора не оказывает влияния на здоровые клетки и не угнетает процесс краевой эпителизации.

Показания к применению

Показанием к использованию Мирамистина 150 является широкий круг медицинских проблем. Средство активно применяется в гинекологии, венерологии, стоматологии и т.д. Медикамент используется в комбустиологии. Мирамистином могут обработаться ожоги 1 и 2 степени. Это позволяет избежать нагноений, присоединения инфекции и ускорить процесс заживления тканей.

Показанием для применения Мирамистина являются хирургические процедуры. Препарат может использоваться как для первичной обработки раневых поверхностей, так и при наличии признаков нагноения. В дерматологии средство применяется при лечении прыщей, угревой сыпи, микозов стоп и т.д.

Гинекология и акушерство

Мирамистин назначается при широком круге гинекологических заболеваний. Препарат часто назначается женщинам после родов. Раствор может использоваться для проведения интимной гигиены в рамках профилактики развития послеродовых инфекций у женщин с высоким риском развития подобных осложнений.

Кроме того, данный медикамент может применяться при терапии послеродовых инфекций. Средство рекомендовано к использованию при обработке ран после проведения хирургических операций на органах женской половой системы. Широко применяется Мирамистин при воспалительных заболеваниях влагалища. Средство назначается при вульвовагините, эндометрите, цистите.

Кроме того, высокую эффективность активные компоненты Мирамистина показывают при терапии поражения слизистых оболочек грибком Candida. Медикамент назначается, если у пациентки присутствует грибковая эрозия слизистых влагалища и половых губ. При кандидозе слизистых оболочек использование Мирамистина 150 позволяет быстрее устранить жжение, зуд и другие симптомы заболевания. При молочнице Мирамистин используется в составе комплексной терапии.

Венерология

В венерологии Мирамистин используется при терапии таких инфекционных заболеваний, передающих половым путем, как хламидиоз, гонорея, трихомониаз и сифилис. В качестве дополнения к противовирусной терапии данный медикамент может назначаться при герпесе половых органов. Кроме того, применение Мирамистина 150 показано при проведении гигиенических процедур в рамках профилактики ЗППП.

Стоматология

Применение Мирамистина показано в рамках профилактики и лечения воспалительных заболеваний полости рта, вызванных патогенной микрофлорой. Часто данный медикамент назначается при гингивите и стоматите. Кроме того, медикамент может назначаться при пародонтитах.

Препарат применяется при обработке слизистой оболочки ротовой полости после процедуры удаления зуба. Помимо всего прочего, этот антисептик рекомендован к использованию при обработке зубных протезов.

Отоларингология

Мирамистин часто назначается при терапии инфекционных заболеваний горла у взрослых и детей, в т.ч. при тонзиллите и гайморите. Медикамент рекомендован при проведении терапии фарингита и ларингита. Помимо всего прочего, использование медикамента оправдано при остром и хроническом отите. Кроме того, данный медикамент можно использовать, чтобы очистить нос при насморке. Помогает средство и от кашля.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Урология

Применение Мирамистина 150 рекомендовано при терапии уретропростатита и уретрита у мужчин.

Противопоказания

Данный медикамент не применяется при наличии у пациента индивидуальной непереносимости отдельных его компонентов.

Как подготовить препарат к использованию?

Раствор Мирамистина 150, как и препарат в форме мази, готов к местному применению. Дополнительные манипуляции с препаратами не требуются.

С насадкой распылителем

Флакон и насадку-распылитель нужно вынуть из картонной коробки. С флакона следует удалить урологический аппликатор. После этого нужно устранить с насадки защитную пленку и присоединить ее к флакону. Необходимо несколько раз нажать на насадку, чтобы активировать ее.

С гинекологической насадкой

Если препарат планируется использовать при терапии гинекологических патологий, флакон нужно вынуть из картонной упаковки. Гинекологическую насадку следует освободить от защитной пленки и надеть на флакон, не удаляя урологический аппликатор.

Способ применения и режим дозирования

Дозировка и способ использования препарата зависят от характера имеющейся патологии. При микозах стоп достаточно пшикать препарат на кожные покровы и область вокруг ногтей 2-3 раза в сутки для асептической обработки.

До родов с целью дезинфекции путей проводится орошение слизистых оболочек на протяжении 5-7 дней. В послеродовой период при каждом влагалищном исследовании вводится вымоченный раствором Мирамистина тампон на срок до 2 часов. Курс антибактериальной терапии в этом случае составляет не более 5 дней.

В рамках профилактики венерических заболеваний женщинам рекомендуется проводить процедуры спринцевания в течение 2 часов после незащищенного полового акта. При наличии инфекций мочевыводящих путей мужчинам и женщинам рекомендуется введение 2-3 мл Мирамистина 150 в мочеиспускательный канал на 2-3 минуты.

При венерических заболеваниях женщинам рекомендуется введение 5-10 мл средства во влагалище. При терапии заболеваний мочеполовой системы 2 раза в сутки должна выполняться обработка слизистых оболочек наружных половых органов и всей области промежности.

При гайморитах Мирамистин используется при проведении пункции для промывания верхнечелюстных пазух. Препарат применяется в достаточном количестве.

При заболеваниях горла и носа средство следует использовать для орошения слизистых и полоскания. Процедуры нужно проводить 3-4 раза в сутки.

Как обрабатывать кожу?

При терапии кожных заболевании, в т.ч. пролежней и кожных проявлений ветрянки, раствор и мазь Мирамистина применяется для орошения, аппликаций. Раневую поверхность предварительно нужно очистить. Обработка раневых поверхностей путем орошения проводится 3-4 раза в сутки. В тяжелых повреждениях и при наличии нагноения на рану накладывают сложенную в несколько раз марлю, промоченную в растворе. Мазь накладывается на раневую поверхность 2 раза в сутки.

Как полоскать?

При инфекционных заболеваниях горла и ротовой полости полоскание проводится 3-4 раза в сутки. При процедуре должно быть затрачено не менее 10-15 мл. лекарства

Можно ли промывать глаза

Промывание глаз Мирамистином можно проводить при инфекционных конъюнктивитах.

Побочные эффекты

В редких случаях на фоне использования Мирамистина 150 возникает легкое жжение в области обработки, которое исчезает в течение 10-20 секунд. Возможны и аллергические реакции.

Лекарственное взаимодействие

При использовании Мирамистина повышается эффективность противомикозных препаратов.

Особенности применения Мирамистина 150

Активные вещества данного препарата не всасываются кровь и не оказывают системного влияния на организм человека. Препарат не обладает токсичным действием, поэтому может применяться при терапии пожилых пациентов.

При беременности и лактации

ЛС может использоваться женщинами во время вынашивания ребенка и при грудном вскармливании.

В детском возрасте

При лечении Мирамистином грудничков и новорожденных до года требуется особый контроль со стороны педиатров. При назначении препарата ребенку старше 3 лет особые меры предосторожности и контроль со стороны врачей не требуются. В детском возрасте средство используется в орошении, асептической обработке, кроме того, в лечении заболеваний горла.

Условия продажи и хранения

Препарат отпускается без рецепта. Хранить средство нужно при температуре +25°C.

Сколько стоит мирамистин 150?

От 200 до 370 руб.

Аналоги мирамистина 150

Можно выделить ряд препаратов, оказывающих схожий терапевтический эффект. Некоторые из них стоят дешевле Мирамистина.

К аналогам препарата можно отнести:

  • Хлоргексидин;
  • Фурацилин;
  • Люголь;
  • Ингалипт;
  • Каметон;
  • Октенисепт;
  • Гексорал.

Отзывы

Максим, 32 года, Владивосток

Около года назад получил сильный ожог ноги кипятком. К врачу сразу не обратился. В течение 2 дней рана воспалилась и покрылась гнойным налетом. После обращения в больницу врач назначил промывание раны Мирамистином. Средство хорошо помогло. После нескольких дней обработки перестал появляться гнойный налет. Рана начала подсыхать. После этого ожог начал быстро заживать. Эффектом от использования препарата доволен.

Светлана, 45 лет, Москва

Применяла Мирамистин при лечении молочницы. Это средство назначил врач для проведения спринцевания. Кроме того, использовала назначенные противогрибковые медикаменты. Мирамистин хорошо помогает при молочнице. Он быстро устраняет зуд и жжение. Уже после нескольких процедур спринцевания снизилось количество выделений. Никаких побочных эффектов не наблюдала.

Кристина, 35 лет, Ростов-на-Дону

В периоды межсезонья часто страдаю от тонзиллита, ангины. После появления болей начинаю применять средство, чтобы полоскать горло. Препарат помогает быстрее устранить проявления заболевания. Все симптомы при использовании этого препарата проходят за 2-3 дня.

Причины появления сыпи под носом у взрослого

Сыпь под носом причиняет много неудобств, но выявить причины ее появления бывает достаточно сложно. Точно их установить может только дерматолог, изучивший вашу медицинскую карту. Сыпь вокруг носа приносит не только эстетические неудобства, но сильный дискомфорт, а при инфицировании может представлять серьезную угрозу жизни человека.

Причины высыпаний под носом

причины высыпаний под носом

Причины сыпи возле носа могут быть различными. Вызывать высыпания в области носа могут:

  • насморк;
  • аллергия;
  • недостаточная гигиена;
  • нарушение правил ухода.

В солнечные дни появление сыпи под носом бывает вызвано воздействием ультрафиолетовых лучей на коже. Кожа нередко реагирует высыпанием при аллергии: на продукты, лекарства. Кроме того, сыпь может появиться в связи с изменением качества воды, как питьевой, так и для умывания.

Важно! К появлению высыпаний могут привести погрешности в диете, особенно при наличии гастрита или жирной кожи. Чаще всего причины появления сыпи под носом связаны именно с такими факторами, которые не представляют опасности для организма и легко поддаются корректировке.

Высыпания под носом у взрослых

высыпания под носом у взрослых

В области носогубного треугольника зачастую появляются высыпания подносом. Это вызвано повышенной активностью сильных желез в этой зоне.  Избыточная выработка сала вызывает появление высыпаний. Если в поры попадает инфекция, но сырь может переродиться в прыщи или угри.

Недостаточная гигиена или неправильный уход за кожей зачастую вызывают сыпь под носом у взрослых. Так, спиртосодержащие средства раздражают кожу и провоцируют появление раздражения. Для очищения кожи и удаления избытков кожного сала следует использовать средства с антибактериальным и противовоспалительным действием. Также причиной может стать:

  1. Использование грязных полотенец и постели. Грязная постель и полотенца – отличная среда для патогенов, которые провоцируют раздражения кожи. Не забывайте своевременно менять белье и храните полотенце на полотенцесушителе, а не бельевой веревке.
  2. Погрешности в диете. Сыпь области носа зачастую появляется из-за нарушений диеты. Спровоцировать высыпания на носу или вокруг него могут копчености, жирное мясо, пряности, еда с обилием сахара, газированные напитки, алкоголь. Избавиться от высыпаний можно только исправив ежедневный рацион.
  3. Интоксикация организма. При интоксикации организм не справляется с нагрузками, вследствие чего на коже появляется раздражение. Интоксикация может быть вызвана отравлением, повышением температуры, заболеваниями печени.
  4. Нарушение режима отдыха. Бессонница или неправильный режим дня (поздний подъем, бессонные ночи) могут стать причиной появления высыпаний на кожных покровах, чаще всего страдает область вокруг носа, лба и подбородка. Также появление прыщей или сыпи может вызвать сон под теплым одеялом, из-за чего человек усиленно потеет.

Обратите внимание: постельные принадлежности и полотенце необходимо менять еженедельно, иначе на них скапливаются болезнетворные организмы, вызывающие сыпь и прыщи.

  1. Изменение гормонального фона. Высыпания появляются из-за нарушения гормонального баланса. У женщин также могут возникнуть перед месячными или в этот период. У мужчин также бывают физиологические циклы, которые влияют на гормональный фон и могут провоцировать регулярные раздражения на коже. Кроме того, расстройства эндокринной системы зачастую сопровождаются сыпью.
  2. Болезни ЖКТ. Нарушения пищеварительной системы всегда отражаются на состоянии кожи. Причина высыпаний может крыться в нарушении работы желудка или кишечника. Диарея или запоры также могут спровоцировать появление сыпи под носом, на лбу или подбородке.
  3. Дерматиты. Мелкая сыпь красного цвета – это признак дерматита, который может возникнуть из-за аллергической реакции. При дерматитах высыпания появляются постепенно: кожа краснеет, затем на ней образуются прыщики или узелки. Они могут сливаться в одно пятно или распространяться на другие зоны, однако участок вокруг губ остается чистым.

мелкая сыпь красного цвета

Важно! Хронические заболевания вызывают серьезные отклонения в функционировании кожного  покрова. Однако высыпания и прыщи проходят после снятия острой фазы болезни.

  1. Угревая сыпь. Взрослые люди часто страдают от угревой сыпи. Поражение начинается с покраснения кожи, позже образуются мелкие гнойнички. Образования сопровождаются болью и зудом.
  2. Гнойные прыщи. Прыщи с гноем могут быть множественными или единичными. Они могут возникать не только из-за гормональных нарушений или недостаточного ухода, но из-за дефицита минералов и витаминов, при слабом иммунитете и неправильном питании.
  3. Подкожные прыщи. Эти прыщи не так заметны, но они причиняют дискомфорт. Они могут быть красноватыми или цвета здоровой кожи. Высыпания немного выступают над кожей и отличаются болезненностью.
  4. Повышенное потоотделение. Пот под носом часто раздражает кожу. Потливость может быть вызвана стрессовыми ситуациями, физическими нагрузками, жаркой погодой, слишком теплой одеждой или физиологическими особенностями организма.
  5. Насморк и его последствия. При насморке кожа под носом страдает от выделяемой слизи, а также частых растираний бумажными или тканевыми платками. В итоге образуется сыпь под носом. Область поражения краснеет, шелушится, на ней могут быть мелкие красные точки или прыщики. При бактериальном насморке кожа также может быть инфицирована патогенными организмами, и тогда покраснение под носом может не проходить даже после излечения от насморка.

Рекомендации при сыпи вокруг носа

рекомендации при сыпи вокруг носа

Для профилактики высыпаний в области носогубного треугольника следует соблюдать общие рекомендации:

  • Провести ревизию косметики. Это поможет отказаться от просроченных средств, спровоцировавших раздражение;
  • При насморке использовать бумажный платок, который сразу следует выбрасывать. Влажные тканевые платки способствуют распространению бактерий на коже в области носа;
  • При частых высыпаниях необходимо ввести в рацион больше продуктов, богатых минералами, витаминами и клетчаткой;
  • Чаще менять постельное белье и полотенца;
  • Использовать антибактериальные средства для ухода за кожей лица.

Внимание! Выдавливать или расчесывать высыпания и прыщи в области носа нельзя. Носогубный треугольник –  самая уязвимая зона лица, которая не имеет физиологической защиты. Инфицирование сыпи в области носа может вызвать серьезные отклонения, оставить рубцы и шрамы. Кроме того, инфекция может попасть в кровоток.

Важно: при регулярном появлении сыпи под носом, не связанной с циклом, необходимо  обратиться к врачу. Следует не только провести осмотр у дерматолога, но также проверить внутренние органы на патологии.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий