Добавить в избранное
Лечение грибка Все про лечение грибка ногтей

Кожные заболевания у йорков симптомы и лечение с фото

Причины грибкового дерматита у детей: симптомы и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить ГРИБОК?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить грибок принимая каждый день...

Читать далее »

 

Одно из инфекционных заболеваний кожи, которое носит хронический характер, называется грибковым дерматитом. При этом воспалительный процесс, который характеризуется частыми рецидивами, поражает кожные покровы, а также волосистые участки головы. Грибковый дерматит у детей может осложняться аллергической реакцией организма, что способно существенно осложнить диагностику этого заболевания. Про симптомы и особенности лечения этого недуга пойдет речь в статье.

Особенности болезни

грибковый дерматит у детей

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На кожных покровах здорового человека постоянно обитает множество микроорганизмов, в том числе и грибов. Если под влиянием благоприятных факторов грибы начнут активно размножаться, может появиться грибковый дерматит. Эта болезнь бывает острой или хронической с периодами ремиссии и обострения.

Дерматит грибковый делится на несколько подвидов, которые отличаются глубиной проникновения грибковой инфекции и характером воспалительных очагов. Так, существуют следующие формы болезни:

  • кератомикоз – это грибковое поражение поверхностных слоев эпидермиса;
  • кандидоз – заболевание, при котором грибковая инфекция поражает слизистые оболочки;
  • дерматомикоз – при этом недуге инфицируются более глубокие прослойки эпидермиса;
  • глубокий микоз характеризуется поражением микроорганизмами подкожной клетчатки.

По фото порой сложно отличить одну разновидность от другой, поскольку нередко диагностируются смешанные формы заболевания. Например, комбинация микоза и кандидоза или сразу трех и более форм болезни.

Причины

наследственная предрасположенность

Грибковый дерматит на коже ребенка или взрослого развивается из-за чрезмерной активности и усиленного размножения грибковой инфекции. Обычно затрагивается верхняя прослойка кожных покровов. Среди факторов, которые могут содействовать появлению недуга, можно назвать следующие:

  1. Наследственная предрасположенность;
  2. Гормональные сбои;
  3. Сильное переутомление, стресс, эмоциональное перенапряжение;
  4. Снижение защитных сил организма и иммунодефицитные состояния;
  5. Дисбактериоз, сбои в работе ЖКТ;
  6. Длительная антибактериальная терапия;
  7. Неправильное питание, строгие диеты;
  8. Курение и злоупотребление алкоголем.

Первичное заражение малышей грибком может происходить при прямом контакте с источником грибковой инфекции, через одежду, средства гигиены, игрушки. Чаще всего инфицирование происходит через слизистые оболочки.

Симптомы

проявление грибка на кожных покровах

Основное проявление грибка на кожных покровах – это  характерные высыпания, называемые микиды. При этом сыпь может быть двух видов:

  • пустулы считаются первичными высыпаниями и появляются в начале заболевания;
  • корочки образуются впоследствии на месте пустул.

При лечении грибкового дерматита необходимо не забывать, что кроме внешних проявлений заболевания, у больного присутствуют изменения эндогенного характера:

  • наблюдаются сбои в деятельности эндокринной системы;
  • ослаблены защитные силы человеческого организма;
  • может присоединяться аллергическая реакция;
  • присутствует повышенная влажность кожи.

Сам процесс появления дерматита грибкового характера сопровождается следующими симптомами:

  1. Больной ощущает на пораженных кожных покровах сильное жжение и зуд;
  2. Эти участки кожи сильно гиперемированы;
  3. Также может присутствовать шелушение и повышенная сухость кожных покровов;
  4. У некоторых пациентов недуг сопровождается излишним увлажнением кожи, на которой появляются пузырьки с прозрачным содержимым.

Важно! Поскольку грибок считается достаточно заразным, больной в острой стадии является источником заражения. При хроническом течении недуга у больного могут присутствовать симптомы поражения волосяного покрова, ногтевых пластин.

Если лечение не проводилось или было не достаточно эффективным, развивается вторичное инфицирование, когда на фоне грибкового дерматита развивается микробная экзема, герпес или пиодермия. Более тяжелые формы недуга часто диагностируются при наличии следующих сопутствующих заболеваний:

  • бронхиальная астма;
  • сахарный диабет;
  • сосудистые болезни;
  • недуги опорно-двигательного аппарата;
  • ВИЧ;
  • онкология.

Диагноз ставится врачом на основании визуального осмотра пораженных кожных покровов, а также после проведения исследования соскоба с пораженного грибком эпидермиса. Прекрасным диагностическим методом считается люминесцентная лампа.

Особенности течения у детей

пеленочный дерматит

По причине незрелости иммунной и пищеварительной системы в младенчестве часто присутствует пеленочный дерматит и дисбактериоз, которые способствуют распространению грибковой инфекции. Чаще всего кандидоз диагностируют на кожных покровах и слизистых оболочках ротовой полости.

Также в детском возрасте иногда сталкиваются с перианальным грибковым дерматитом. Он развивается по причине того, что грибковая инфекция с кожи и слизистых попадает в кишечник. Такая форма дерматита часто проявляется в сильном покраснении и мокнущих высыпаниях в области анального отверстия.

Лечение

лечение дерматита

С момента первичного заражения до первого проявления признаков болезни обычно проходит не более семи дней. В очень редких случаях этот период может растягиваться на несколько недель.

Лечение этой формы дерматита обычно длительное и занимает от 25 до 35 дней. Основой терапии являются лекарственные препараты системного действия, а также противогрибковые лекарства для местного использования. Лечить этот недуг необходимо у врача-дерматолога, который помимо различных средств для местного применения, назначает гистаминоблокаторы.

Поскольку воспаление кожных покровов и сильный зуд могут спровоцировать проблемы со сном и нервное перенапряжение, врач назначает лекарственные препараты седативного действия на растительной основе, например, Ново-Пассит, Дормиплант, валериана, настойка пустырника и др.

Обязательно проводится лечение с использованием иммуномодуляторов и витаминов группы Е, В и С, которые укрепляют защитные силы человеческого организма. При лечении особо тяжелых форм заболевания прописывают гормональные препараты.

Важно! Для ускорения регенерации кожных покровов и предотвращения присоединения вторичной инфекции врач назначает лекарство Скин-кап, которое обладает противовоспалительным, ранозаживляющим и антибактериальным действием. Оно выпускается в виде кремов для сухой кожи и аэрозолей для кожных покровов с мокнущими высыпаниями.

В комплексной терапии грибковых дерматитов применяются следующие препараты:

  • В течение пары недель обязательно принимают антимикотические лекарства, например, Ламизил или Низорал.
  • Пораженные кожные покровы обязательно обрабатываются гипосульфитом натрия (60-процентный раствор).
  • Местно назначаются следующие кремы или мазы: Канизон, Микозорал, которые употребляют на протяжении трех недель до полного заживления кожи.
  • Больной должен придерживаться диетического питания. Из рациона необходимо исключить употребление сладкого, консервации и всего соленого. Показан прием витаминизированной и богатой белками пищи.
  • Для устранения зуда больным назначают такие антигистаминные лекарства, как Зиртек.

Дополнить медикаментозную терапию можно  использованием средств народной медицины. Вот некоторые из них:

  • Пораженные участки кожи можно несколько раз в сутки обрабатывать отваром коры дуба.
  • Хорошо помогает при грибковом дерматите мазь из меда и алоэ. Чтобы ее приготовить, необходимо в равном соотношении смешать мед и сок алоэ. Смесь должна настояться неделю, после чего ее можно наносить на пораженные кожные покровы.
  • Для внутреннего употребления подойдет настойка одуванчика. Для ее приготовления столовую ложку измельченного сырья заливаем кипятком (500 мл). Настой должен постоять несколько дней в затемненном месте. Теперь его можно принимать по 75 г трижды в сутки.

В качестве профилактики показан прием ванн с лекарственными растениями. Они не только улучшат состояние кожных покровов, но и окажут общеукрепляющее действие на организм.

Разновидности лишая у собак. Чем лечить собачий лишай!

Лишай у собак – это патология инфекционной природы, которая затрагивает кожные покровы животных. Ее возбудителями являются разнообразные патогенные вирусы и грибки, представляющие опасность и для хозяина пса.

кожные болезни собак

Споры грибка отличаются высокой устойчивостью к условиям окружающей среды, поэтому сохраняют свою жизнеспособность в течение нескольких лет. Теплая влажная погода является для них благодатной обстановкой, в которой споры активно делятся и поражают верхние слои эпидермиса животного.

Каналы заражения и общие признаки заболевания

Лишайный пес опасен для его окружения – он заражает своих соплеменников и хозяев. И контактному способу заражения здесь отводится главенствующее место. Хороший собаковод знает, как важно выгуливать своего любимца среди проверенных домашних соплеменников. Ни в коем случае нельзя допускать его общения с бродячими особями.

выгул домашних питомцев

Не редкими являются и случаи заражения собаки из-за того, что она лежала на чужой подстилке, ела из миски инфицированного «собрата» или просто побаловалась его игрушками. Также заболевание может передаваться через ошейники и поводки.

Основным фактором, благоприятствующим развитию собачьего лишая, является ослабленный иммунитет питомца. Риски подхватить заразу повышаются в тех случаях, когда собака:

  • выкармливает щенков;
  • неполноценно питается;
  • вынашивает потомство;
  • не окрепла после вирусной болезни;
  • находится в молодом/ пожилом возрасте;
  • страдает онкологическим заболеванием.

Механизм развития лишая дает о себе знать высыпаниями на каком-либо участке тела. Впоследствии пострадавшая площадь разрастается в размерах, кожа собаки покрывается красноватой коркой и теряет шерсть. Теперь на ней «красуются» залысины с четкими границами. В запущенных формах из-под корки истекает гной.

Нестерпимый зуд ведет к тому, что пес начинает активно чесаться. А это уже тревожный симптом, сигнализирующий о неполадках в его здоровье. Что делать в этом случае? Дожидаться прогресса патологии не стоит, необходимо поскорее показать питомца ветврачу. Иначе его тело вскоре покроется воспаленными цветными пятна, склонными к шелушению.

К признакам лишая у собак относятся и такие изменения, как выпадение шерсти, образование на коже микротрещин, повреждение волосяных луковиц. Животные становятся вялыми и восприимчивыми к другим недугам.

Какими разновидностями лишая болеют собаки?

1. Розовый лишай считается наиболее опасным для здоровья животного.

фото розового лишая

Развивается он с одной материнской бляшки, от которой впоследствии ответвляются дочерние пятнышки. Желто-розовые очаги диаметром до 2 см имеют округлую форму. Поскольку пораженные участки зудят, пес стремится почесать их. Шелушащиеся очаги способны самостоятельно разрешаться по истечении 6 недель от момента выскакивания первого элемента.

2. Стригущий лишай у собак поражает не только тело и голову, но и хвост, конечности, нос и даже когти.

фото стригущей разновидности

Распознается он по пятнам овальной или круглой формы, которые быстро распространяются по всему туловищу животного. Инфицированные участки становятся чешуйчатыми, они причиняют зуд и теряют растительность. Если присмотреться к кожной ткани пса, можно увидеть надломленные, будто состриженные шерстинки. Поэтому данной разновидности лишая и дали такое определение, как стригущий.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На фото показаны разные формы лишая у собак. Надеемся, наша база поможет своевременно распознать опасную кожную патологию у вашего питомца.

3. Мокнущий лишай у собак не относится к заразным заболеваниям дермы.

фото мокнущего

Он развивается вследствие аллергии и носит воспалительный характер. Симптоматика этой патологии такова:

  1. отечность покровов;
  2. высыпания на теле;
  3. жжение и зуд больных участков;
  4. образование пятен, цвет которых варьируется от розового до синюшного.

От внимания хорошего хозяина не ускользнут и такие изменения, как трещинки, корочки, пузырьки, сформировавшиеся на теле любимца.

4. Отрубевидный лишай – распространенный повод, в связи с которым собаководы обращаются за помощью к ветеринару.

фото отрубевидной формы

Как выглядит этот лишай у собак? Первичным признаком заболевания выступает небольшое розовое пятно, процесс образования которого протекает без видимого воспаления. Очаги постепенно появляются на шее, лапках и спине пса. Пораженный участок приобретает окрас с вариациями от желтого до коричневого.

5. Опоясывающий тип лишая развивается у собак вследствие активности вируса герпеса. Изначально болезнь проявляется зудом на брюхе и участках между ребрами. Позднее картина дополняется образованием жидкостных элементов, которые лопаются и обрастают корочками. Болезнь затрагивает не только живот – она способна портить любые части тела четвероногого друга.

фото опоясывающего герпеса

Выявление первых признаков лишая требует изоляции пса от домочадцев. В целях дезинфекции необходимо промыть с хлоркой все излюбленные места животного. Во избежание заражения в процессе ухода за больным питомцем рекомендуется пользоваться перчатками и мыть руки с мылом.

Принципы лечения собачьего лишая

Успешность излечения животного определяется комплексным подходом к борьбе с заболеванием. Для удобства выполнения процедур по наружной обработке следует выстричь шерсть, окружающую проблемный очаг.

как лечить собаку

Далее с больной кожей поступают так:

  • моют теплой водой;
  • протирают йодом;
  • обрабатывают противогрибковым препаратом (Зоомиколь, Клотримазол, Микозолон).

В процессе лечения важно не допускать, чтобы собака слизывала медикаменты с кожи. Для этого можно воспользоваться особым воротником, предназначенным для укутывания шеи питомца.

Как вывести лишай, протекающий в стригущей форме? Ветеринары прописывают противогрибковые лекарства сильного воздействия:

  1. Юглон;
  2. Дерматол;
  3. Кетоконазол;
  4. Гризеофульвин;
  5. Итраконазол.

Для защиты печени в курс лечения этими препаратами включают гепатопротекторы.

Высокую результативность в лечении лишая у животных дает вакцинация препаратами Вакдерм, Поливак, Ментавак. Инъекции вводят в мышцу согласно разработанному ветврачом курсу. В целом на лечение уходит от 8 до 10 недель, а его успешности способствует ранняя диагностика.

При диссеминированной форме недуга шерсть лезет клочками по всему туловищу пса. Болезни присуще отсутствие залысин или наоборот, их множественное образование. В этом случае животному показаны шампуни Низорал и Имаверол – мягкие средства, которыми следует мыть его без отклонения от инструкции.

Как лечить лишай у собаки, чтобы не допустить развития аллергии на лекарственные средства? Для этого специалисты назначают антигистамины (Димедрол, Тавегил). После проведения первой вакцинации у животного может наблюдаться ухудшение состояния, однако все изменения в этом случае не считаются аномальными. Через них организм показывает борьбу с болезнью.

Наряду с активацией специфического иммунитета также важно поддерживать саму защитную систему организма питомца и его общее состояние. Чтобы добиться этих целей, животному назначают следующие группы средств:

  • пробиотики для стабилизации работы ЖКТ;
  • иммуномодуляторы (Риботан, Иммунофан);
  • витаминосодержащие комплексы (Гамавит, поливитамины, витамины для шерсти).

Чем лечить лишай у собаки для поражения грибков – главных виновных в заболевании? Здесь помогут наружные препараты Фунгин-спрей и мазь Ям.

спрей и мазь для лечения фото

Наносить их следует с захватом здоровых тканей. Перед обработкой шерсть, растущую при очагах поражения, рекомендуется остричь.

Растворы салициловой кислоты, йода и клотримазола применяются наряду с мазями и шампунями в качестве местной обработки больной кожи животного. Но самостоятельно лечить ими собаку или превышать дозировки не следует, ведь эти вещества способны вызвать некроз верхнего слоя эпидермиса. Эти препараты очень эффективны, однако применять их нужно с соблюдением всех мер предосторожности.

Видео: кожные болезни у собак.

К сожалению, стандартные схемы лечения не всегда эффективны в отношении новых штаммов паразитов, отличающихся повышенной устойчивостью к препаратам. Безрезультативность терапии специалисты объясняют мутациями грибков и возможностью их приспособления к условиям, создаваемым в организме медикаментозными веществами. Но отчаиваться не стоит, ведь такие ситуации разрешаются благодаря ветврачу, который составляет подходящий курс на основании ответов анализов конкретной больной особи.

Грибковое поражение кожи головы

04.03.2017

Зачастую причиной зуда, перхоти, воспалений кожи головы и неконтролируемого выпадения волос становится патология, вызванная грибком (микоз). Грибок кожи головы проявляет себя не сразу, признаки его жизнедеятельности на первых порах можно принять за обычную реакцию организма на переутомление. Но уже во время предварительного осмотра врач способен распознать грибковую природу беспокойств пациента. Микоз головы лечится довольно успешно, однако для борьбы с некоторыми грибками придется запастись немалым терпением.Грибок кожи головы

Суть грибковых заболеваний

Грибок существует в виде спор и в вегетативной ферме (мицелий). Заражение осуществляется путем переноса спор при непосредственном контакте с инфицированным человеком или животным. Иногда споры грибка переносятся бытовым путем – при совместном пользовании инфицированными средствами личной гигиены и предметами, соприкасающимися с головой (расчески для волос, плойки, головные уборы).схема

Со временем споры переходят в вегетативную форму – нити мицелия. На этой стадии грибок «атакует» верхние слои кожных покровов (эпидермис), вызывая воспалительный процесс. При воспалении повреждаются клетки кожи и ее структура. Грибок кожи головы имеет несколько разновидностей, среди основных:

  • Cеборейный дерматит;
  • Микроспория;
  • Трихофития (стригущий лишай);
  • Фавус (парша).

Проявления каждой разновидности патологии индивидуальны. Перед тем, как избавиться от грибка на голове, следует его дифференцировать.

Симптомы проявлений грибка головы

Вид грибка кожи головы влияет на симптомы заболевания и его лечение. Но есть и общие признаки грибковых заболеваний кожи, присущие всем разновидностям возбудителя:

  • Негативное изменение внешнего вида волос (тусклость, пересыхание);
  • Отделение беспричинно возникшей перхоти;
  • Появление очагов шелушения (участки неопределенной формы с размытыми контурами);
  • Чрезмерное выпадение волос, возникновение заметных залысин;
  • Образование красноватых бляшек, выступающих над кожным покровом (на небольших пузырьках с течение времени появляются корочки желто-серого оттенка);
  • Ломкость волос у их основания, появление в этих местах черных точек.
    появление очагов гнойных воспалений.грибок кожи головыгрибок кожи головы

Микоз волосистой части головы часто протекает в скрытой форме, на начальных стадиях развития выявить его очень сложно. Поводом для тревоги должно послужить появление на волосах обильной перхоти, признаков которой ранее не наблюдалось. Для лечения заболевания кожи головы рекомендуем воспользоваться шампунем.

Причины возникновения грибковой инфекции головы

Перед тем, как лечить грибковую инфекцию, выясняют причины возникновения патологии. Микоз кожи головы могут спровоцировать:

  1. Патологии крови;
  2. Нарушения в деятельности сосудов и сердца;
  3. Значительное ослабление иммунитета;
  4. Онкологические заболевания;
  5. Обменные патологии;
  6. Повышенное потоотделение;
  7. Нарушение равновесия микрофлоры кишечника.

Существуют и внешние причины, вызывающие воспалительные процессы на коже головы:

  • Плохая экологическая обстановка в месте проживания;
  • Переохлаждение организма или его перегрев;
  • Продолжительное нахождение под ультрафиолетовым излучением;
  • Пренебрежение правилами личной гигиены;
  • Частые стрессовые ситуации.

Иногда грибок на голове возникает как реакция на антибактериальную или гормональную терапию. Неверный выбор противогрибковых препаратов при попытках пациентов самостоятельно справиться с болезнью кожи порой усугубляет проблему, вызывая «привыкание» возбудителей инфекции к лекарственному средству. У детей грибок кожи головы иногда становится результатом контакта с бродячими животными и инфицированными друзьями. Определить род возбудителя и подобрать адекватную схему терапии грибкового поражения может только лечащий врач.грибок кожи головы

Диагностика грибковых поражений головы

Диагностика грибковых заболеваний кожи головы базируется на сборе данных анамнеза пациента, анализе клинической картины заболевания и показаний специальных исследований. Грибок волосистой части головы диагностируют при помощи:

  1. Микроскопии волоса – при анализе чешуек и корочек с пораженных зон можно заметить мицелий грибка;
  2. Применения люминесцентной лампы Вуда – метод дает возможность выявить микроспорию: под люминесцентным светом пораженные волоски излучают изумрудно-голубое свечение;
  3. Культурального исследования – позволяет выявить не только наличие грибка, но и его вид. В специальную питательную среду высевают исследуемый материал. Позднее выросшую колонию грибков идентифицируют.
    Культуральную диагностику проводят, когда патология перешла в хроническую форму и трудно поддается терапии.

Терапия грибковых патологий кожи головы

Для уничтожения грибковой инфекции на коже головы необходимо избавиться от возбудителя, ликвидировать очаги поражения, осуществить симптоматическое лечение. Воздействовать на грибок головы можно средствами наружного применения (мази, кремы, шампуни), системными оральными препаратами и методами народной медицины.перхоть

В отработанную схему терапии входят:

  1. Выбривание волос вокруг пораженного участка кожи (если есть необходимость);
  2. Обработка области поражения средствами наружного применения;
  3. Употребление таблетированных лекарственных препаратов;
  4. Применение противовоспалительных компрессов – при образовании гнойных корочек.

Наружные средства

Мази и кремы практически безопасны для здоровья, поскольку воздействуют непосредственно на место воспаления. Активные вещества при этом не проникают в организм глубоко. Лечить грибок на голове рекомендуется Ламизилом, Экзифином, Ифенеком, Микосептином.

В основу противогрибковых шампуней, в отличие от обычных косметических, входят специальные компоненты. Кетоконазол, сульфид селения, пиритион цинка и прочие составляющие лечебных шампуней эффективно нейтрализуют вредоносные грибки. Наиболее популярны шампуни Низорал и Дермазол.шампунь

Системные препараты

Грибковые инфекции кожных покровов головы не всегда поддаются средствам местного применения. Лечение грибка кожи головы часто требует назначения антимикотиков. При появлении микоза головы у ребенка назначают Гризеофульвин, наиболее безопасный для детского организма. Взрослым показаны более эффективные препараты – Кетоконазол, Тербинафин, Итраконазол.

Определившись с тем, как вылечить грибок головы, врач обязательно еще раз ознакомится с анамнезом пациента. Противогрибковые препараты, несмотря на свою результативность, обладают достаточно высокой токсичностью и имеют ряд противопоказаний:

  • Недостаточность почек;
  • Онкологические заболевания;
  • Патологии крови;
  • Обменные нарушения;
  • Патологии сосудов конечностей.

Лечение грибка головы может растянуться не на один месяц. При осложненном течении заболевания пациентам назначают антибиотики, гормональные препараты и средства, препятствующие развитию дисбактериоза. Схему терапии дополняют иммуностимуляторами и лекарственными средствами, улучшающими кровообращение.

Народные средства

При незначительных грибковых поражениях кожи часто применяют настои и отвары на основе целебных трав. Они снимают зуд и благотворно влияют на раздраженную кожу головы. При микозе головы хорошо помогают:

  • Мята;
  • Сирень;
  • Молочай;
  • Дурнишник;
  • Кора дуба;
  • Вербена лекарственная;
  • Сизая ежевика;
  • Календула;
  • Хвощ полевой;
  • Каланхоэ.

Перед применением целебных трав во избежание непредвиденных реакций организма следует проконсультироваться с врачом.

Основы профилактики при грибковой инфекции

Рекомендации по предупреждению заражения микозами кожи головы просты:

  1. Не контактировать с уличными животными;
  2. Не пренебрегать правилами индивидуальной гигиены;
  3. Не применять в быту чужие личные вещи – полотенца, заколки, расчески;
  4. Не затягивать с лечением грибковых инфекций;
  5. Употреблять витамины (особенно группы В) и препараты, содержащие серу;
  6. Предотвращать возникновение стрессов и переутомлений;
  7. Использовать только качественную косметику;
  8. Избегать ультрафиолетового облучения.

Для предупреждения дерматомикозов головы следует избегать контактов с больными людьми. Если симптомы болезни все же проявились, лечить грибок кожи головы должен специалист. И сделать это нужно как можно раньше, чтобы не допустить развития возможных осложнений.

 

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий